過度換氣綜合征的急救
夜晚120出診鈴聲響起,派診單上診斷欄里“暈厥”兩個(gè)大字時(shí),120救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后,一位中年女性患者神志清,情緒激動(dòng),不停喘著粗氣,四肢僵硬、麻木、雞爪手……,家屬表示,患者是與家人生氣吵架后出現(xiàn)了這個(gè)癥狀。出診醫(yī)生拿出一個(gè)口罩,戴于患者面部,囑其放慢呼吸頻率,安撫其緊張慌亂的情緒。幾分鐘后,患者癥狀逐漸緩解。
“雞爪手”不是情緒激動(dòng)后的矯情表現(xiàn),“氣暈了”也不是隨便說說的口頭禪,這個(gè)“元兇”就是——過度換氣綜合征。
生活中,過度換氣綜合征很常見,幾乎每個(gè)人都可能遇到過,只是輕重不一而已。好發(fā)于女性,誘發(fā)因素包括:1.不良情緒,過度緊張、焦慮不安、恐懼和激動(dòng)等多種不良情緒可以誘發(fā)過度換氣。2.精神刺激。3.過度疲勞,勞累可引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。
什么是過度換氣綜合征
過度換氣綜合征(HS)亦稱高通氣綜合征,屬于一種心身疾病?;颊咭院粑贝?、手足抽搐、緊張焦慮、恐懼多疑為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。HS是以呼吸淺快、主觀呼吸困難,神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征,是急診科常見的病癥之一。
現(xiàn)場急救措施
1.穩(wěn)定情緒
將患者置身于安靜的環(huán)境中,安撫情緒,消除恐懼心理,指導(dǎo)放慢呼吸頻率,叮囑圍觀的家屬不要過分擔(dān)心和焦急,以免加重患者心理負(fù)擔(dān),最大程度保持鎮(zhèn)靜,避免惡性循環(huán)。
2.控制呼吸
控制呼吸速度和頻率是關(guān)鍵,通過喊口號指導(dǎo)患者“呼……吸……”,讓患者隨頻率進(jìn)行呼吸,可刻意讓患者屏氣,從而調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度,抑制二氧化碳的呼出。
3.限制通氣
采用面罩或密閉不通氣的容器限制通氣,重復(fù)吸入面罩內(nèi)二氧化碳,糾正低碳酸血癥;用家中常見的紙袋(紙張折疊成桶裝或錐形都可以,若有吸氧面罩也可用吸氧面罩)或口罩罩住口鼻。
日常生活預(yù)防
1.勞逸結(jié)合,自我調(diào)節(jié)情緒,避免精神緊張等誘發(fā)因素。
2.學(xué)習(xí)腹式呼吸、緩慢呼吸,通過減慢呼吸頻率,減少或消除過度通氣的傾向性。
3.飲食清淡易消化,忌煙酒,合理休息。
4.鼓勵(lì)患者平時(shí)有規(guī)律的生活,參加適合的有氧鍛煉,在社會生活交往中培養(yǎng)自己豁達(dá)開朗的性格,改善心境,提高心理調(diào)控能力,家庭和社會也應(yīng)該給予應(yīng)有的關(guān)心和支持,增加溝通,避免負(fù)面情緒帶來的不良影響。
駐馬店市第二人民醫(yī)院急診科 錢玉芹
責(zé)任編輯:高元元
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