好消息！駐馬店市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)從7月1日起可以門診報(bào)銷

駐馬店網(wǎng)訊（見習(xí)記者 郭詩瑋）

近日，駐馬店市人民政府印發(fā)《駐馬店市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》，今年7月1日起，我市將啟動(dòng)實(shí)施職工醫(yī)保門診保障制度，將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，減輕參保人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

7月1日以后，職工普通門診共濟(jì)將覆蓋我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員，門診報(bào)銷政策為：參保職工在統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為50元/次，在職人員報(bào)銷比例為50%，退休人員報(bào)銷比例為60%。醫(yī)院級別越低，起付線越低，報(bào)銷比例越高。職工一個(gè)參保年度內(nèi)普通門診費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付限額為1500元，退休人員年度最高支付限額為2000元。

在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按月定額劃入，劃入額度為駐馬店市實(shí)施改革上一年度基本養(yǎng)老金月平均水平的2%（60元）。

同時(shí)，參保職工可以用本人個(gè)人賬戶支付本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也可用于支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或本人參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等的個(gè)人繳費(fèi)。

參保人員在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。