間斷嘔吐半月 元兇竟是“甲旁亢”

　駐馬店網(wǎng)訊（ 通訊員 程潔 陳思妤）“多虧楊主任和夏醫(yī)生精準(zhǔn)手術(shù)治療，還有護(hù)理團(tuán)隊(duì)的盡心盡力照顧。”近日，駐馬店市中心醫(yī)院甲狀腺外科病房里，來(lái)自確山的張女士充滿感激地說(shuō)。

患者張女士，因間斷惡心嘔吐半月有余，到駐馬店市中心醫(yī)院就診。肝膽胰脾外科醫(yī)生術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)患者血鈣危急值，后復(fù)查兩次均報(bào)告危急值，甲狀旁腺激素水平1040pg/ml,立即請(qǐng)來(lái)甲狀腺外科主任楊振方前來(lái)會(huì)診。經(jīng)進(jìn)一步檢查后，考慮原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，張女士轉(zhuǎn)入甲狀腺外科進(jìn)行住院治療。

入科后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，張女士被確診為甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)、高鈣血癥、低鉀血癥、膽囊結(jié)石。“患者病情時(shí)間較長(zhǎng)，已經(jīng)引起了嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，身體條件比較差，特別是處于高鈣危象、低鉀血癥的狀態(tài)，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，必須調(diào)整到符合麻醉手術(shù)要求才能手術(shù)。”楊振方說(shuō)。

經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，糾正患者電解質(zhì)紊亂后，楊振方主刀、主治醫(yī)師夏京輝作為一助，行右側(cè)下甲狀旁腺切除術(shù)。術(shù)后患者復(fù)查血鈣及甲狀旁腺激素水平均降至正常水平，患者惡心嘔吐癥狀迅速緩解。

據(jù)楊振方介紹，在甲狀腺的兩側(cè)后方各有一個(gè)較小的顆粒狀，即甲狀旁腺，主管身體的鈣和磷兩種電解質(zhì)的代謝，其功能為控制身體鈣磷代謝，如果出現(xiàn)鈣磷失常，則會(huì)引起身體的病變。近年來(lái)，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥越來(lái)越常見(jiàn)，其首發(fā)癥狀多樣，歸根到底與甲旁亢導(dǎo)致的電解質(zhì)水平紊亂有關(guān)，這其中屬惡心嘔吐癥狀多見(jiàn)，診斷明確后，手術(shù)一般能起到立竿見(jiàn)影的效果。

據(jù)了解，市中心醫(yī)院甲狀腺外科共有醫(yī)護(hù)人員15人，目前診療范圍為甲狀腺腫瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤，各類(lèi)型甲狀腺炎，甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺癌，甲狀旁腺疾病的診斷、手術(shù)以及內(nèi)分泌治療的綜合治療，尤其擅長(zhǎng)不同術(shù)式下各種甲狀腺惡性腫瘤的治療。

該科室目前開(kāi)展了完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)、超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢診斷技術(shù)、術(shù)中淋巴結(jié)示蹤技術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、頸部淋巴結(jié)擴(kuò)清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)、甲狀旁腺全切＋前臂移植術(shù)治療慢性腎衰繼發(fā)甲旁亢等。

該科室全體醫(yī)護(hù)人員遵循加速康復(fù)外科新理念，不斷加強(qiáng)優(yōu)化圍手術(shù)期各種治療及護(hù)理措施，升級(jí)對(duì)甲狀腺疾病患者的貼心服務(wù)，減少患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。該科室對(duì)甲狀腺危重疾病的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)，其整體治療水平位于全省前列。