平輿縣健康扶貧開發(fā)工作成效突出

 本報(bào)訊 （記者 劉付明）“平輿縣在農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)工作中思路寬、點(diǎn)子多、措施新、效果好，‘互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療’健康扶貧和殘疾人集中托養(yǎng)模式為調(diào)研組提供了很好的經(jīng)驗(yàn)典范。”

5月19日，中國(guó)殘聯(lián)研究室副調(diào)研員胡仲明、民政部政策研究中心研究員劉振杰一行在平輿縣就“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧及殘疾人集中托養(yǎng)工作進(jìn)行調(diào)研時(shí)高度評(píng)價(jià)了此項(xiàng)工作。

近年來，平輿縣“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧工作緊緊圍繞讓貧困群眾“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目標(biāo)，以信息化建設(shè)為引領(lǐng)，創(chuàng)新建立了以“一個(gè)平臺(tái)、六項(xiàng)機(jī)制”為主要內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧模式，制定實(shí)施“4321”醫(yī)療救助政策體系，深入推進(jìn)健康扶貧工作，為貧困群眾脫貧提供了堅(jiān)實(shí)健康保障。

加強(qiáng)信息核查，做到健康扶貧精準(zhǔn)到人、精確到病。為增強(qiáng)健康扶貧的針對(duì)性和有效性，平輿縣依托全省健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，對(duì)因病致貧、因病返貧人員逐人核查體檢，分類逐一建立紙質(zhì)臺(tái)賬和電子檔案，實(shí)行一戶一檔、一人一卡。同時(shí)，利用經(jīng)常性入戶走訪、簽約巡診，完善信息、更新記錄，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，使全縣健康扶貧對(duì)象基本信息更加完整、扎實(shí)、準(zhǔn)確。

創(chuàng)新工作機(jī)制，建立“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧模式。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合優(yōu)化醫(yī)療資源，創(chuàng)新建立了以“一個(gè)平臺(tái)、六項(xiàng)機(jī)制”為主要內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧模式，讓貧困人口享受到更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

“一個(gè)平臺(tái)”，即在縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室自上而下設(shè)立了服務(wù)中心、服務(wù)站、服務(wù)點(diǎn)，在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了生化、心電、影像三大檢查檢驗(yàn)中心，為縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)巡診醫(yī)生建立了手機(jī)APP巡診服務(wù)系統(tǒng)，從而搭建起以縣人民醫(yī)院為龍頭、其他3家縣級(jí)醫(yī)院和19家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院為支點(diǎn)、224個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧平臺(tái)，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的觸角延伸到基層村室，打通了服務(wù)群眾“最后一公里”。2017年以來，全縣貧困患者借助平臺(tái)就醫(yī)會(huì)診6153人次。

“六項(xiàng)機(jī)制”，即一是組建服務(wù)隊(duì)伍。成立了由332名縣級(jí)醫(yī)療技術(shù)專家組成的47個(gè)專家組、由127名鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生組成的基層診療隊(duì)伍和由708名村醫(yī)組成的線下服務(wù)隊(duì)伍。二是實(shí)行簽約服務(wù)。對(duì)貧困患者逐人簽訂“1＋3”簽約協(xié)議書，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)生分別按病種、區(qū)域和家庭簽約到人，并提供體檢訪視、疾病預(yù)防、咨詢指導(dǎo)等暖心服務(wù)，引導(dǎo)貧困患者科學(xué)有序就醫(yī)。目前，已簽約發(fā)卡4.89萬人。三是推行“刷卡認(rèn)證”。為每名貧困患者發(fā)放健康扶貧幫扶電子卡，持卡人就醫(yī)時(shí)，只需刷一下卡，電腦上隨即顯示出個(gè)人信息，既方便患者就醫(yī)、結(jié)算，又核準(zhǔn)了持卡人身份。四是實(shí)行定期巡診制度。村醫(yī)每月上門巡診兩次，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生每月按區(qū)域巡診一次，縣級(jí)專家團(tuán)隊(duì)分病種每半年巡診一次。2017年以來，開展巡診46.37萬人次，發(fā)放巡診獎(jiǎng)補(bǔ)111.2萬元。五是實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。利用手機(jī)APP功能對(duì)醫(yī)生巡診進(jìn)行實(shí)時(shí)定位、更新記錄，做到可追蹤、可追溯、持續(xù)跟蹤問效。六是開辟綠色通道。在縣鄉(xiāng)醫(yī)院設(shè)立貧困患者就診導(dǎo)診臺(tái)、優(yōu)先窗口、愛心病房，開展“120”免費(fèi)接診服務(wù)，實(shí)行先診療、后付費(fèi)，為貧困患者提供一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

強(qiáng)化政策保障，切實(shí)減輕貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制定出臺(tái)以“四免、三提高、兩兜底、一補(bǔ)償”為基本內(nèi)容的醫(yī)療救助政策體系，構(gòu)筑了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)、民政救助、醫(yī)療救助“四重醫(yī)療保障網(wǎng)”。“四免”，即由縣財(cái)政出資繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的免去住院補(bǔ)償起付線、免收住院押金。“三提高”，即在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療報(bào)銷、住院治療報(bào)銷、慢性病患者門診治療報(bào)銷的比例均提高5%。“兩兜底”，即對(duì)精神病患者實(shí)行定點(diǎn)救治，在落實(shí)各項(xiàng)政策補(bǔ)償后，剩余部分由縣財(cái)政兜底；對(duì)45種常見大病患者，在落實(shí)各項(xiàng)救助后，其余合理費(fèi)用由縣財(cái)政兜底。“一補(bǔ)償”，即對(duì)45種常見大病患者以外的住院大病患者，在全面兌現(xiàn)落實(shí)各項(xiàng)補(bǔ)償后，剩余合理費(fèi)用再追加20%的補(bǔ)償。目前，平輿縣內(nèi)貧困患者住院治療報(bào)銷比例平均在90%以上。2017年以來，醫(yī)療救助政策惠及貧困人口6.1萬人次，財(cái)政補(bǔ)償889萬元。

為解決重度殘疾人看病難、看病貴等問題，平輿縣通過建立托養(yǎng)中心，實(shí)現(xiàn)重度殘疾貧困戶醫(yī)護(hù)養(yǎng)一體化。在“醫(yī)”上謀創(chuàng)新，將全縣重度殘疾人全部納入“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧服務(wù)平臺(tái)保障范圍，極大地便利貧困殘疾人康復(fù)和理療；在“養(yǎng)”上出實(shí)招，投入1310萬元，在縣醫(yī)院設(shè)立重度殘疾人集中托養(yǎng)管理中心，在重度殘疾人相對(duì)集中的清河街道等建立5個(gè)集中托養(yǎng)中心，并輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)全覆蓋；在“護(hù)”上下真功，托養(yǎng)中心配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員30名，培訓(xùn)聘用護(hù)工54名，為重度殘疾人提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)。

平輿縣強(qiáng)化政策保障，制定了以“四免、三提高、兩兜底、一補(bǔ)償”為基本內(nèi)容的醫(yī)療救助政策體系，構(gòu)筑了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)、民政救助、醫(yī)療救助“四重醫(yī)療保障網(wǎng)”，切實(shí)減輕貧困群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

如今，平輿縣健康扶貧工作以及重度殘疾人集中托養(yǎng)工作已取得了階段性實(shí)效，實(shí)現(xiàn)了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面?？吹窖苍\醫(yī)生走村入戶進(jìn)行巡診時(shí)，群眾都交口稱贊，當(dāng)年的“白大褂”又回來了。