如何安然度過(guò)“手足口病”高峰期？

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)4月9日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，今年3月，全國(guó)手足口病報(bào)告病例已達(dá)2.8萬(wàn)例，是2月份的兩倍以上。“病例報(bào)告數(shù)開始上升，預(yù)示著手足口病逐漸進(jìn)入流行期。”國(guó)家衛(wèi)健委疾控局局長(zhǎng)毛群安表示，近些年來(lái)，全國(guó)手足口病呈現(xiàn)隔年高發(fā)的特點(diǎn)，今年手足口病整體流行的強(qiáng)度將高于去年，也就是說(shuō)2018年是手足口病高峰年。

　　如何安然度過(guò)手足口病高峰年？北京市疾控中心副主任龐星火、北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師李紹英和首兒所感染科主治醫(yī)師黃輝等專家將為家長(zhǎng)們答疑解惑。

　　問(wèn)：手足口病有哪些表現(xiàn)？

　　手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。3歲以下兒童發(fā)病率最高，大多數(shù)患者癥狀較輕，少數(shù)患兒可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、神經(jīng)源性水腫和心肌炎等，重癥和死亡多數(shù)由EV71感染引起。

　　問(wèn)：為何每年4-6月高發(fā)？

　　截至4月8日，北京市共報(bào)告手足口病例448例，無(wú)重癥死亡病例報(bào)告，累計(jì)報(bào)告手足口病聚集性疫情16起，托幼機(jī)構(gòu)疫情數(shù)量較多。專家預(yù)測(cè)，未來(lái)三個(gè)月北京市手足口病患病人數(shù)會(huì)逐漸增高。

　　北京市疾控中心副主任龐星火介紹，手足口病在北京每年4-6月高發(fā)，10-11月次高發(fā)，這是由病毒本身特點(diǎn)決定的。去年，手足口病活躍度較低，按照近年來(lái)手足口病隔年高發(fā)的特點(diǎn)，預(yù)計(jì)今年病毒活躍程度會(huì)高一些。

　　問(wèn)：具體傳播渠道有哪些？

　　龐星火表示，手足口病傳播途徑復(fù)雜且極易實(shí)現(xiàn)，主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的玩具、水杯等物品或環(huán)境而感染。

　　首兒所感染科主治醫(yī)師黃輝介紹：“小朋友本身嘴里疼流口水，他可能拿手摸摸嘴，手上就有這個(gè)唾液，然后玩玩具手上帶著的唾液就停留在了物體表面。換一個(gè)新的小朋友過(guò)來(lái)摸，然后通過(guò)吃手摳鼻子等就傳過(guò)去了，這個(gè)病毒在自然環(huán)境中存活時(shí)間很長(zhǎng)。”

　　問(wèn)：同一人會(huì)多次感染嗎？

　　北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師李紹英強(qiáng)調(diào)，有的孩子今年得了手足口病明年還會(huì)再得，有的甚至只隔幾個(gè)月又再次得病。

　　李紹英對(duì)此解釋說(shuō)，盡管絕大多數(shù)手足口病患者會(huì)對(duì)感染過(guò)的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護(hù)性抗體，感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低，但是多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無(wú)交叉保護(hù)，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。

　　問(wèn)：接種疫苗可以預(yù)防嗎？

　　手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，其中以腸道病毒71型（EV71)、柯薩奇病毒A16型（CA16)、柯薩奇病毒A6型（CA6)和柯薩奇病毒A10型（CA10)較為常見。目前，市場(chǎng)上已有的“手足口疫苗”主要有三種，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所（昆明所）、北京科興和中國(guó)生物技術(shù)股份有限公司（武漢所）生產(chǎn)的疫苗。

　　這三種疫苗都只針對(duì)EV71病毒，并不能預(yù)防其他種類的腸道病毒，且屬于二類疫苗，需自費(fèi)接種。

　　問(wèn)：如何與口腔潰瘍區(qū)別？

　　據(jù)李紹英介紹，很多家長(zhǎng)都會(huì)把口腔潰瘍跟手足口病搞混，導(dǎo)致孩子未能及時(shí)就醫(yī)。“如果不是感染引起的口腔潰瘍，疹子一般集中在口腔內(nèi)；而手足口是多處有皰疹，雖然最常見口腔里，但咽喉鼻頰黏膜牙齦也都可能見到。還有的疹子起在手背腳背，最常見手心腳心，腳趾縫、手指縫、臀部，嚴(yán)重可到膝蓋、肘關(guān)節(jié)。”此外，口腔潰瘍的皰疹是圓形或橢圓形，中間凹陷；而手足口的疹子是泡狀，或者是小紅疹。

　　問(wèn)：如何與流感進(jìn)行區(qū)別？

　　龐星火表示，多數(shù)孩子的手足口病都是輕癥，一開始跟流感有點(diǎn)像，孩子會(huì)發(fā)熱、發(fā)蔫、不愛吃東西，但與流感最主要的區(qū)別是手足口會(huì)出疹子。因?yàn)橥瑯邮前l(fā)燒、出疹子，很多家長(zhǎng)也容易把1歲以下的幼兒急疹跟手足口病混淆。幼兒急疹一般會(huì)發(fā)燒三到四天，疹子是在退燒后出。而手足口病發(fā)燒一般在出疹子之前一天或者半天，或者出完疹子第二天燒，部分患兒不伴發(fā)熱。幼兒急疹的疹子也不是皰疹，比麻疹皮疹小一些。

　　問(wèn)：手足口病應(yīng)如何預(yù)防？

　　龐星火提醒家長(zhǎng)，回到家后應(yīng)先洗手、換衣服再跟孩子親密接觸，千萬(wàn)不要親吻孩子的嘴巴和手，不要與患者共用杯子；經(jīng)常開窗，保持空氣流通，少去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

　　另外，在使用酒精消毒的同時(shí)，重點(diǎn)使用84消毒液、漂白粉等對(duì)日常用品、玩具進(jìn)行消毒，奶具、餐具等可煮沸消毒，將衣物、被褥放在太陽(yáng)高溫下暴曬或用紫外線燈照射消毒。（采寫/新京報(bào)記者 劉虹麟）