泌陽縣居民新農(nóng)合報(bào)銷問題有答復(fù)

張某通過市長熱線來電反映：他的母親呂某，目前隨其在鄭州市居住，于3月27日在鄭州市所租住的房屋內(nèi)摔傷，造成腰椎壓縮性骨折，在鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院治療花費(fèi)4000多元。當(dāng)他到泌陽縣新農(nóng)合辦公室報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，該辦工作人員讓他提供現(xiàn)居住地（鄭州市金水區(qū)中方園西區(qū)居委會）開具的意外傷害證明，方可正常報(bào)銷，但現(xiàn)居住地居委會稱已不再開具相關(guān)證明。

泌陽縣政府回復(fù)：經(jīng)查，縣醫(yī)保中心為防止出現(xiàn)因工傷、交通事故及有責(zé)任方的意外傷害納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的情況發(fā)生，對意外傷害住院的審核報(bào)銷把關(guān)嚴(yán)格。另依照《駐馬店市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定，對于工傷、有第三人負(fù)擔(dān)的、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的及在境外就醫(yī)的，一律不予報(bào)銷。由于全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合時(shí)間較短，市醫(yī)保處還沒有對意外傷害住院報(bào)銷出臺統(tǒng)一的報(bào)銷程序，各縣在執(zhí)行意外傷害報(bào)銷時(shí)繼續(xù)采用原新農(nóng)合外傷報(bào)銷程序開展工作。為最大限度保障參保群眾利益，幫助參保人盡快辦理報(bào)銷事宜，經(jīng)縣醫(yī)保中心專題辦公會議研究，可以采取以下辦法完善材料：1、張某母親摔傷是屬于在租住房屋內(nèi)摔傷，可以請房東協(xié)助張某找居委會辦理證明。2、如當(dāng)?shù)鼐游瘯圆婚_具證明，也可以協(xié)調(diào)張某本人工作或打工單位出具相關(guān)證明材料證明其母親受傷的原因，只要能充分說明其母親受傷當(dāng)時(shí)的具體情況不屬于交通事故或工傷及有賠付方的情況，縣醫(yī)保中心均可受理審核。