醫(yī)院取消編制 別忘改革配套

醫(yī)院取消編制   別忘改革配套

□ 房清江

據(jù)媒體報(bào)道，在全國的醫(yī)改中，深圳市率先在新建市屬醫(yī)院全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。深圳市醫(yī)改任務(wù)明確，建立以崗位管理為核心的人事制度，由醫(yī)院根據(jù)職責(zé)任務(wù)按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗?fù)?，合理拉開醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、行政、輔助人員的薪酬待遇。

應(yīng)該說，這種改革使得醫(yī)院掌握了用人自主權(quán)，退出通道被徹底打開，人員能進(jìn)能出，等于打破了醫(yī)務(wù)人員的“鐵飯碗”。

過去，固化的工資、福利設(shè)計(jì)，扭曲了“按技取酬”、“按勞取酬”的分配規(guī)則，不利于充分調(diào)動從業(yè)人員的積極性。同時，還導(dǎo)致醫(yī)院按科室領(lǐng)獎金等“灰色分配”潛規(guī)則的盛行。如今，合同化管理方式的改良將極大改善“能者不能上、庸者下不來”的人才窘境，激活內(nèi)部競爭。

此外，對聘任制醫(yī)務(wù)人員實(shí)行合同管理，醫(yī)院同聘用人員建立起契約關(guān)系，相互依存又相互制約，能夠促使醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧。

但必須注意的是，醫(yī)院“去編化”不是單純的管理人事制度改革，更深層次的是政府與公立醫(yī)院之間責(zé)任的重新劃分，以及管理方式的轉(zhuǎn)變，要謹(jǐn)防政府“抽手”過快，導(dǎo)致醫(yī)院管理失控、居民醫(yī)療服務(wù)難獲保障的局面發(fā)生。在這個過程中，政府同樣承擔(dān)著用直接或者間接的方式保障醫(yī)院建設(shè)、引導(dǎo)醫(yī)院提供規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。

醫(yī)改系統(tǒng)工程的一個環(huán)節(jié)，與推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)療監(jiān)督等改革互為條件，需要系統(tǒng)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進(jìn)。深圳是探路者，而關(guān)于醫(yī)院自身的改革與外在改革都值得全社會關(guān)注、思考和借鑒。