市中心醫(yī)院成功實(shí)施腹腔鏡脾臟修補(bǔ)術(shù)

1月28日，泌陽縣下碑寺鄉(xiāng)的王先生腹部受傷，被送到板橋醫(yī)院住院觀察。做CT、B超檢查發(fā)現(xiàn)王先生脾臟有損傷，并且腹腔內(nèi)的積液逐漸增多。管床醫(yī)生第二天給市中心醫(yī)院普外二科副主任姚毅明聯(lián)系后，病人被直接轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院普外二科。

轉(zhuǎn)院以后監(jiān)測病人生命體征穩(wěn)定，復(fù)查CT,證實(shí)有脾臟損傷，腹腔內(nèi)積液較多。經(jīng)過與病人家屬充分溝通后決定先行腹腔鏡探查，根據(jù)術(shù)中所見情況再?zèng)Q定最終手術(shù)方案。

腹腔鏡進(jìn)入腹腔后看到腹腔內(nèi)有1000多毫升積血，脾臟的周圍有大量的凝血塊，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，基本斷定為脾臟破裂出血。好不容易抽吸積血和凝血塊后，再用超聲刀充分切割分離脾臟周圍的韌帶，才逐漸露出脾臟。仔細(xì)觀察脾臟的情況，發(fā)現(xiàn)脾臟的下極有撕裂傷，并且依然有活動(dòng)性出血。

姚毅明決定行保脾手術(shù)。他小心翼翼地用超聲刀夾住出血部位，開始一點(diǎn)一點(diǎn)地止血，但是經(jīng)過反反復(fù)復(fù)的操作，損傷部位的脾臟還是出血不止。

看著脾臟還在不停地出血，姚毅明幾乎要放棄保脾的努力了。萬般無奈之下他改變了方法，用超聲刀大塊地夾住出血的脾臟，然后踩住超聲刀的慢切踏板，“嘟嘟嘟”響過6聲之后松開慢切踏板，這時(shí)奇跡出現(xiàn)了，損傷部位的脾臟竟然不出血了。姚毅明又觀察了10分鐘，確認(rèn)止血成功后才結(jié)束手術(shù)。

首例腹腔鏡脾臟修補(bǔ)手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)。當(dāng)患者術(shù)后得知保住脾臟后，非常感謝，多次表示要請(qǐng)姚毅明吃飯，都被婉言謝絕了。        （吳   靖）