汝南縣人民醫(yī)院用“指標(biāo)管理”助推醫(yī)院管理精細(xì)化

本報(bào)訊（記者 劉仁忠 通訊員 趙予汝 李 衛(wèi)）今年以來(lái)，汝南縣人民醫(yī)院在規(guī)范化、科學(xué)化管理的基礎(chǔ)上，用“十大指標(biāo)”進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，使醫(yī)院管理上臺(tái)階，人民群眾得實(shí)惠，患者滿意度上升到99.6%。

健全組織、細(xì)化分工、明確責(zé)任。該院制訂了《汝南縣人民醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行考核實(shí)施方案》，對(duì)工作進(jìn)行了詳細(xì)的計(jì)劃、安排和布置，做到目標(biāo)清晰、責(zé)任明確、獎(jiǎng)懲分明。把診療服務(wù)指標(biāo)、臨床路徑管理、藥品收入比例等118項(xiàng)內(nèi)容納入目標(biāo)考核，根據(jù)各科室綜合目標(biāo)完成情況，組織專家認(rèn)真研究、討論，追蹤問(wèn)效，促進(jìn)醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任管理常態(tài)化、規(guī)范化。

強(qiáng)化管理，確保醫(yī)療質(zhì)量、安全等各項(xiàng)診療指標(biāo)持續(xù)提高。該院建立了“層次分明、職責(zé)明確、功能到位”的“院、科、個(gè)人”三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重新修訂《圍手術(shù)期管理制度》、《危重病人日?qǐng)?bào)制度》等。實(shí)行科主任二線值班，參與急、危、重病人的搶救治療。定期召開質(zhì)控職能部門協(xié)調(diào)會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量分析反饋會(huì)，著力解決醫(yī)療質(zhì)量存在的難點(diǎn)并制定整改措施。定期對(duì)廣大的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)。職能科室除參加每周四的集中質(zhì)量檢查外，每天還參加臨床科室晨會(huì)、危重病人查房和護(hù)理床頭交接班；對(duì)運(yùn)行病歷書寫、用藥查對(duì)、病人及藥品的交接等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、指導(dǎo)和考核。制定了《醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)管理評(píng)價(jià)細(xì)則》，按照院查、科查、個(gè)人查相結(jié)合的原則，采取日查、周查、月查、隨時(shí)查的辦法查找醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題，加大違規(guī)、違紀(jì)、違反操作規(guī)程個(gè)人和科室領(lǐng)導(dǎo)的管理責(zé)任處罰力度，強(qiáng)化科室一級(jí)質(zhì)量管理職責(zé)。院質(zhì)控辦對(duì)全院病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，并寫出評(píng)價(jià)報(bào)告，存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提高醫(yī)療文件書寫水平。

注重護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，建立了護(hù)士長(zhǎng)考核和學(xué)習(xí)交流制度，定期對(duì)病房管理、實(shí)踐技能操作、新業(yè)務(wù)、健康教育等進(jìn)行專題學(xué)習(xí)交流和綜合考評(píng)。采取隨機(jī)抽查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方法，對(duì)各臨床科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量全面檢查，結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。每天由護(hù)士長(zhǎng)查房，實(shí)行白班檢查與夜班檢查相結(jié)合，加大質(zhì)量監(jiān)控力度和連貫性。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，尤其是新上崗護(hù)士行為規(guī)范、操作技能的崗前培訓(xùn)，定期開展護(hù)理崗位練兵和技術(shù)比武活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)術(shù)水平的提高。進(jìn)一步擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”，在總結(jié)首批試點(diǎn)病房外二科經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于4月份啟動(dòng)了4個(gè)內(nèi)科、3個(gè)外科以及婦科、產(chǎn)科、新生兒科等11個(gè)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，努力為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，打造護(hù)理服務(wù)品牌。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高群眾就醫(yī)滿意度。成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作實(shí)施方案》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員每月一考核，并填入個(gè)人醫(yī)德檔案，結(jié)果直接與晉升職稱、聘任、工資、科室工作質(zhì)量掛鉤。嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面自查，杜絕重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)。落實(shí)住院費(fèi)用一日清單制度，增加費(fèi)用透明度。設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見(jiàn)箱，公開投訴電話，接受群眾監(jiān)督。優(yōu)化服務(wù)流程，調(diào)整專家（科）門診布局，增設(shè)兒科、婦產(chǎn)科等專家門診，改善急診室、輸液室及婦產(chǎn)科門診診療條件。實(shí)施了門診預(yù)約掛號(hào)，先診療后結(jié)算服務(wù)，開通了門診就醫(yī)“一卡通”，在醫(yī)院一樓門診大廳、三樓設(shè)立導(dǎo)醫(yī)分診，保證了患者看病有人引、檢查有人陪、入院有人送。完善服務(wù)措施，每月發(fā)放門診住院患者滿意度調(diào)查表，實(shí)行住院患者電話回訪，建立院長(zhǎng)和行管科室主任門診總值班接待制度，聽(tīng)取群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)和建議，受理群眾來(lái)訪、來(lái)電和其他投訴，及時(shí)化解矛盾糾紛。

加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和院務(wù)公開，在門診大廳設(shè)立了電子屏幕，公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和常用藥品、貴重醫(yī)用耗材的采購(gòu)價(jià)格和零售價(jià)格；在醫(yī)院一樓門診大廳收費(fèi)處公布了專家?？埔挥[表，由導(dǎo)診人員負(fù)責(zé)向病人介紹“自主擇醫(yī)”的基本常識(shí)，幫助病人尋找滿意的專家，同時(shí)做好預(yù)約診療掛號(hào)工作；定期將醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)，如新病房大樓建設(shè)進(jìn)展情況、收入開支情況和晉級(jí)晉升等情況進(jìn)行公示。開辦了健身活動(dòng)室，購(gòu)買了跑步機(jī)、乒乓球等健身器材，活躍職工的文體生活。在汝南縣慶祝建黨90周年紅歌比賽中，該院參賽團(tuán)隊(duì)獲得了一等獎(jiǎng)；在汝南縣舉行的第九屆職工運(yùn)動(dòng)會(huì)中，獲得了籃球第三名、羽毛球第二名的好成績(jī)。這些豐富多彩的文化生活，鼓舞了士氣，凝聚了人心。