鄭州：片醫(yī)，家門口的“健康管家”

新華網(wǎng)鄭州１０月２５日電（記者桂娟）７８歲的徐老師，左側(cè)股骨頭壞死，下半身肌肉萎縮，去趟醫(yī)院十分麻煩。自從兩年前家里來了片醫(yī)，她就很少為看病發(fā)愁了。

　　如今，每周３次每次１小時，不論刮風(fēng)下雨，片醫(yī)鄒大夫都會定時上門來按摩，每次收費只要１５元。

　　騎著天藍(lán)色電動車、身著天藍(lán)色工作服……像鄒大夫一樣，鄭州市１４６８個“片醫(yī)”、“片護(hù)（士）”每天都奔走在鄭州市的大街小巷，為居民送醫(yī)、送藥、送健康。

　　大醫(yī)院人頭攢動、一床難求，小醫(yī)院無人問津、門可羅雀?？床‰y、看病貴的背后，是醫(yī)療資源配置的嚴(yán)重失衡。２００８年以來，鄭州市借鑒“片警”理念，重新整合、配置醫(yī)療資源，推出了“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制，給鄭州居民生活帶來了新變化。

　　記者走訪鄭州市的一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，這些服務(wù)中心由市、區(qū)公立醫(yī)院主辦或領(lǐng)辦，在打造了中心城區(qū)１５分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈的同時，公立大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，正通過片醫(yī)負(fù)責(zé)制這種新型服務(wù)模式的構(gòu)建，向基層公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移。

　　每個社區(qū)按１０００戶居民劃分成若干服務(wù)區(qū)，每個服務(wù)區(qū)配備１名社區(qū)醫(yī)生和１名社區(qū)護(hù)士組成一個“片醫(yī)”小組。“片醫(yī)”小組對轄區(qū)內(nèi)的慢病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進(jìn)行管理，簽訂醫(yī)療保健協(xié)議，實施一對一的契約化服務(wù)。

　　按照該協(xié)議要求，居民有了頭疼腦熱的小病，可以就近診治，或者打一個電話，片醫(yī)將提供上門服務(wù)。當(dāng)需要轉(zhuǎn)院時，片醫(yī)還會預(yù)約專家等事宜，開辟綠色通道。

　　同時，鄭州市衛(wèi)生局還提出中醫(yī)中藥、基本醫(yī)療、康復(fù)輔導(dǎo)、健康教育、體質(zhì)監(jiān)測、婦幼保健、關(guān)愛老人、慢病指導(dǎo)等“十進(jìn)社區(qū)”，為居民提供連續(xù)不斷的全生命周期服務(wù)。

　　在航海東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓，建有健康圖書館、健康教育課堂、片醫(yī)工作室，兒科專家楊建麗等省會著名專家定期來中心坐診并授課。

　　在淮河路社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮主辦醫(yī)院在精神疾病防治方面的優(yōu)勢，抽調(diào)４名心理衛(wèi)生專家深入社區(qū)，摸排患者信息，建立網(wǎng)絡(luò)，制訂干預(yù)計劃，目前，已與３５家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。

　　在紫荊山南路社區(qū)，１７７８名居民１００％納入“慢性病管理日志”。片醫(yī)指導(dǎo)患者定時記錄服藥、情緒、運動、睡眠和飲食等況，并通過電話咨詢、預(yù)約入戶等形式，免費監(jiān)測血壓、血糖。

　　“不同于英國的全科醫(yī)生，也不同于美國的家庭醫(yī)生，鄭州著力構(gòu)建的是‘小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)’的新型就醫(yī)模式，”鄭州市衛(wèi)生局局長顧建欽說，“社區(qū)醫(yī)院提供一般常見病、多發(fā)病和慢性病的初級診療網(wǎng)絡(luò)和分流體系，初步承擔(dān)起居民健康‘守門人’的職責(zé)。”

　　通過３年努力，目前，片醫(yī)已成為鄭州市民了解、接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的橋梁。２０１０年，居民到社區(qū)就診門診人次達(dá)到３５４萬人次，較３年前增長近３倍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為鄭州居民就診的首選。

　　目前，鄭州“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制正逐步擴(kuò)展到農(nóng)村，全市１１８０個行政村衛(wèi)生所都有了農(nóng)村“片醫(yī)”，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋，農(nóng)村居民有望和城市居民一樣，“健康檔案有人建，小病小傷有人看，預(yù)防保健有人管”，實現(xiàn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。