聚焦基本藥物缺貨的原因 中標(biāo)企業(yè)據(jù)說已經(jīng)停產(chǎn)

■救命藥

　　鹽酸腎上腺素注射液是急救藥，用于心臟驟停和過敏性休克的搶救，“這個藥不能缺哦。”

　　——社區(qū)醫(yī)院

　　■沒貨

　　“生產(chǎn)廠家沒貨，所以才沒法配送，配送企業(yè)絕對不存在有貨不送的情況。”

　　——配送企業(yè)

　　■沒原料

　　“鹽酸腎上腺素注射液已經(jīng)停產(chǎn)幾個月了，不知道何時(shí)買到原料，只要有原料就可以生產(chǎn)。”

　　——生產(chǎn)企業(yè)

　　新聞背景

　　基本藥物：適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　四川試行：省衛(wèi)生廳于2010年12月30日發(fā)布通知，今年年初開始，各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始在省基本藥物采購平臺采購基本藥物。四川所有的基本藥物進(jìn)行集中招標(biāo)、采購和配送。在基本藥物招標(biāo)過程中，同類藥品生產(chǎn)企業(yè)在質(zhì)量優(yōu)先的情況下，價(jià)格低的企業(yè)中標(biāo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在購買基本藥物之后也要進(jìn)行“零差率”銷售，即按藥品中標(biāo)價(jià)銷售。

　　最近幾個月，成都府南金沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)藥品采購的韓主任遇到了難事。她在四川省基本藥物采購平臺上輸入幾種藥品，和配送公司聯(lián)系后發(fā)現(xiàn)沒貨，僅上月就有4種基本藥物無法在該平臺上購買到。

　　日前，成都商報(bào)記者聯(lián)系了成華、金牛、青羊、高新四個區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人，發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心存在類似現(xiàn)象。

　　社區(qū)醫(yī)院

　　采購基本藥物 配送公司說沒貨

　　韓主任9月份沒采購到的基本藥物分別是：四川天德制藥有限公司生產(chǎn)的生脈飲口服液、西南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸腎上腺素注射液、太極集團(tuán)浙江東方制藥有限公司生產(chǎn)的錫類散以及四川逢春制藥有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參片。

　　韓主任介紹，生脈飲是補(bǔ)氣益血的藥品，很多老年人喜歡購買。在省基本藥物采購平臺上輸入生脈飲后，發(fā)現(xiàn)只有四川天德制藥有限公司生產(chǎn)，再繼續(xù)選擇配送公司時(shí)，省醫(yī)藥公司表示沒貨。

　　在省基本藥物采購平臺上，鹽酸腎上腺素注射液的中標(biāo)企業(yè)也只有西南藥業(yè)股份有限公司一家，配送公司也是四川省醫(yī)藥公司，結(jié)果同樣是沒貨。“鹽酸腎上腺素注射液是急救藥，用于心臟驟停和過敏性休克的搶救，也可用于支氣管哮喘、蕁麻疹等其他過敏性疾病的治療。這個藥不能缺哦。”

　　而在購買四川逢春制藥有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參片時(shí)，負(fù)責(zé)配送的科倫醫(yī)藥貿(mào)易有限公司的業(yè)務(wù)代表也跟她說沒貨。對于錫類散，她表示從來沒在省基本藥物采購平臺上買到過。

　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥價(jià)相對便宜，很多患者喜歡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心拿藥，如果幾種藥長期沒有的話，病員就會流失。”成華區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長皮淑英表示，因?yàn)椴糠只舅幬锶必洠扇A區(qū)很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到過患者投訴。與青羊區(qū)、成華區(qū)類似，金牛區(qū)、高新區(qū)的衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，確實(shí)存在類似問題。

配送企業(yè)

　　沒有壓貨 可能是生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)

　　配送企業(yè)在向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品時(shí)是需要付出一定成本的，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次下的訂單藥量很少，配送企業(yè)的成本就會相應(yīng)增加。那么，有沒有可能配送企業(yè)因?yàn)槔麧櫶投芙^送藥呢？

　　對于韓主任沒購買到的藥品，科倫醫(yī)藥貿(mào)易有限公司負(fù)責(zé)配送的羅經(jīng)理表示，確實(shí)是因?yàn)樯a(chǎn)廠家沒貨，所以才沒法配送，公司絕對不存在有貨不送的情況。

　　羅經(jīng)理也透露，因?yàn)榛舅幬锏闹袠?biāo)價(jià)格一般較低，所以生產(chǎn)企業(yè)給配送企業(yè)的利潤空間也非常低，“生產(chǎn)企業(yè)給我們只有7~8個百分點(diǎn)的利潤，一些二級配送企業(yè)的利潤可能只有2~3個百分點(diǎn)。”

　　那么，中標(biāo)企業(yè)為什么會沒貨呢？羅經(jīng)理表示，這種情況主要分兩種：一種是在基本藥物招標(biāo)過程中，一些沒有較大生產(chǎn)能力的藥品生產(chǎn)企業(yè)盲目競標(biāo)，在中標(biāo)以后發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)能力不足；第二種是一些藥品生產(chǎn)企業(yè)低價(jià)競爭，中標(biāo)以后又因?yàn)槔麧櫶突蛱潛p而無法繼續(xù)生產(chǎn)這種藥品。

　　對于配送不及時(shí)的問題，四川省醫(yī)藥公司的業(yè)務(wù)代表張帆表示，配送企業(yè)不存在壓貨的問題，“只要醫(yī)院選定了我們，我們會在2天之內(nèi)進(jìn)行配送。”張帆稱配送不及時(shí)有兩種可能：一是生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)，二是一些配送企業(yè)自身的配送能力問題。

　　中標(biāo)企業(yè)

　　有稱原材料緊缺 有稱貨源緊張

　　針對4種缺貨的基本藥物，昨日，成都商報(bào)記者分別致電其生產(chǎn)廠家。負(fù)責(zé)生產(chǎn)鹽酸腎上腺素注射液的西南藥業(yè)股份有限公司和負(fù)責(zé)生產(chǎn)復(fù)方丹參片的四川逢春制藥有限公司均表示，是因?yàn)樵牧想y以購買，所以導(dǎo)致停產(chǎn)。西南藥業(yè)股份有限公司分管生產(chǎn)的許姓總經(jīng)理稱，鹽酸腎上腺素注射液已經(jīng)停產(chǎn)幾個月了，不知道何時(shí)買到原料，只要有原料就可以生產(chǎn)；而四川逢春制藥有限公司的銷售總監(jiān)吳軍表示，爭取在本月中旬恢復(fù)生產(chǎn)。

　　而成都商報(bào)記者致電太極集團(tuán)浙江東方制藥有限公司銷售部時(shí)，一位銷售人員表示，錫類散是因?yàn)樨浽从悬c(diǎn)緊張，所以供應(yīng)不上。該公司的銷售部經(jīng)理邱先生先是稱，“廠里一直沒有把貨發(fā)過來”，隨后又說，“我們正在調(diào)整工藝，應(yīng)該下周就要發(fā)貨了。”

　　至于生脈飲的供應(yīng)問題，其生產(chǎn)企業(yè)四川天德制藥有限公司負(fù)責(zé)川東區(qū)域銷售的負(fù)責(zé)人余明表示，生脈飲和公司其他藥品都是四川省后來增補(bǔ)進(jìn)基本藥品目錄中的，“今年才中標(biāo)，目前還在省食品藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)，合格以后我們才能對外供應(yīng)。”

　　而成都商報(bào)記者昨日從市二醫(yī)院、市三醫(yī)院了解到，它們沒有使用錫類散，但醫(yī)院的復(fù)方丹參片和鹽酸腎上腺素注射液一直在正常供應(yīng)，沒有出現(xiàn)采購緊張的狀況，只是這兩種藥品的生產(chǎn)企業(yè)不是四川逢春制藥有限公司和西南藥業(yè)股份有限公司。

官方回應(yīng)

　　中標(biāo)企業(yè)違規(guī)

　　可能取消資格

　　日前，成都商報(bào)記者從省衛(wèi)生廳了解到，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對中標(biāo)基本藥物用藥的需要，省衛(wèi)生廳藥政處已經(jīng)下發(fā)通知，要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及配送企業(yè)，上報(bào)目前不能保證供應(yīng)的中標(biāo)基本藥物具體情況。

　　省衛(wèi)生廳藥政處處長黃新生表示，目前省衛(wèi)生廳還在收集信息?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如果遇到基本藥物供應(yīng)不及時(shí)或者難以購買的問題，可以向省衛(wèi)生廳反映，省衛(wèi)生廳將在藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行協(xié)調(diào)。如果有中標(biāo)企業(yè)未按要求及時(shí)足量配送供貨的，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后將有可能被取消中標(biāo)資格，并追究相應(yīng)責(zé)任。成都商報(bào)記者 祝迅