國(guó)家基本藥物制度問(wèn)答（一）

前  言

       國(guó)家基本藥物制度是為了維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)內(nèi)容之一。建立國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會(huì)公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

       我市是第三批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的地區(qū)，按照省政府要求，從2011年6月30日起，在全市政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，初步建立國(guó)家基本藥物制度。為了使廣大人民群眾進(jìn)一步了解國(guó)家基本藥物制度，合理使用國(guó)家基本藥物，我們將開(kāi)辟基本藥物制度專欄，連續(xù)刊登基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)。

    基本藥物的由來(lái)是什么？

       1977年，世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出了基本藥物的理念，把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個(gè)基本目標(biāo)。目前，全球已有160多個(gè)國(guó)家制定了本國(guó)的《基本藥物目錄》，其中105個(gè)國(guó)家制定和頒布了國(guó)家基本藥物政策。我國(guó)從1979年開(kāi)始引入“基本藥物”的概念。

    我國(guó)基本藥物的含義是什么？

       2009年“新醫(yī)改”方案對(duì)基本藥物的含義進(jìn)一步作了明確的界定，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品，基本特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

    什么是國(guó)家基本藥物制度？

       國(guó)家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。國(guó)家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，主要內(nèi)容包括國(guó)家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)償、質(zhì)量安全監(jiān)管以及績(jī)效評(píng)估等相關(guān)政策辦法。

    為什么要實(shí)行國(guó)家基本藥物制度？

       我國(guó)幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)間發(fā)展差異大，在全國(guó)范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義；有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

    目前國(guó)家基本藥物目錄有多少種藥？

       《國(guó)家基本藥物目錄·基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分（2009版）》包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。化學(xué)藥品和生物制品205個(gè)品種，中成藥102個(gè)品種，共307個(gè)品種；頒布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入國(guó)家基本藥物目錄。在此基礎(chǔ)上，我省又增補(bǔ)化學(xué)藥品和生物制品134種，中成藥66種，總計(jì)在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用507種。

    我市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的具體目標(biāo)？

       2011年6月30日起，在全市政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，初步建立國(guó)家基本藥物制度。