推廣“先看病后付費(fèi)”還需完善配套措施

李丹丹

       據(jù)媒體報(bào)道，“開展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)”，2013年又一次被寫入衛(wèi)生部年度工作要點(diǎn)。目前，全國20多個省份正對此進(jìn)行探索。但受社會征信體系、醫(yī)保報(bào)銷水平等條件限制，這種模式短期內(nèi)無法全面推行。

    “看病難”、“看病貴”問題一直是老百姓關(guān)注的民生熱點(diǎn)話題，因此“先看病后付費(fèi)”模式的推廣也備受關(guān)注。造成“看病難”、“看病貴”問題的原因復(fù)雜，既有醫(yī)療資源不足問題，也有家庭支付能力和社會保障機(jī)制等問題。“先看病后付費(fèi)”模式表面看只是付費(fèi)模式的改革探索，是就醫(yī)流程的細(xì)節(jié)變化，但它帶給百姓的是實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，也讓基本醫(yī)療服務(wù)的公益屬性更加彰顯。

    我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患矛盾中有一些就是因?yàn)榛颊呖床〗徊黄鹱≡嘿M(fèi)而被拒診引發(fā)的，醫(yī)患關(guān)系緊張也與一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度市場化后的服務(wù)質(zhì)量下降、推高醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)。“先看病后付費(fèi)”模式便利了患者就醫(yī)結(jié)算，方便了患者看病，大大緩解了患者的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，同時也讓患者有了更多的主動權(quán)，無形中倒逼醫(yī)院規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，有利于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系、控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長等。

    但是，不可否認(rèn)，“先看病后付費(fèi)”模式的推廣也面臨一定的現(xiàn)實(shí)矛盾和問題，要想走得更遠(yuǎn)，必須采取措施降低醫(yī)院墊付資金風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療資金和醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止患者惡意欠費(fèi)、逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，這既需要患者的誠信，也對法律監(jiān)管和社會保障救助機(jī)制提出了更高要求。因此，“先看病后付費(fèi)”模式要想走得更遠(yuǎn)，還要有相關(guān)配套措施的跟進(jìn)，只有建立法律和道德雙約束的保障體系，以更完善的保障、更健全的制度，解除制度施行的隱憂和障礙，才能真正實(shí)現(xiàn)其設(shè)計(jì)初衷。