“一毛錢處方”開的什么藥

□方舟子

最近，常州一家醫(yī)院的兒科主任開出“一毛錢處方”，被媒體稱為“世界上最便宜處方”。在許多醫(yī)生喪失醫(yī)德，為賺取回扣亂開高價藥，讓患者對“看病貴”叫苦連天的今天，這位醫(yī)生的做法可謂特立獨(dú)行，顯得很高尚，不可避免地在媒體和網(wǎng)上都引來了一片頌揚(yáng)之聲。

我感興趣的是，究竟她開出了什么藥物，竟便宜到只要一毛錢？找來《揚(yáng)子晚報》上的原始報道看后得知，原來是有一名16個月大的嬰兒得了細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉，該醫(yī)生給其開了5粒“痢特靈”。

“痢特靈”在藥店的定價是一盒2元，算下來這家醫(yī)院并沒有加價。“痢特靈”在國內(nèi)是盡人皆知的治療痢疾的著名藥物，著名到有一年的春節(jié)晚會上，陳佩斯、朱時茂表演的小品《羊肉串》還讓它作為預(yù)防拉肚子的藥物亮相。但是“痢特靈”卻有多種副作用，有的副作用還相當(dāng)嚴(yán)重，例如對中樞神經(jīng)系統(tǒng)能造成不可逆的損傷。

即使是最低用量，也對身體有系統(tǒng)性的毒性。更嚴(yán)重的是，“痢特靈”所屬的硝基呋喃類藥物被美國食品藥品管理局認(rèn)定為屬于致癌物和誘變劑，因此在1991年退出了美國市場，并禁止在飼料中添加。我國農(nóng)業(yè)部也在2002年禁止“痢特靈”作為獸藥使用。

嬰幼兒對“痢特靈”的毒性更為敏感，在嬰兒身上使用能損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有致癌、誘變作用的藥物是極為不負(fù)責(zé)任的。治療細(xì)菌性腹瀉早就有更安全的抗生素可用，而且也相當(dāng)便宜，雖然沒有“一毛錢”那么夸張，但花上幾元錢也沒什么大不了的。雖然抗生素的濫用是國內(nèi)的一大問題，但也不能因此就不用。不能因為怕用抗生素就用比抗生素更壞的藥。

該醫(yī)生其實(shí)是開了三種藥物的，只不過知道另兩種藥物患者家中已經(jīng)有了，才只補(bǔ)開了“痢特靈”。報道沒有提到另外兩種是什么藥，很可能已足以治療細(xì)菌性腹瀉。那么在這種情況下，開“痢特靈”更是濫用藥，即使只有一毛錢也不應(yīng)該。

雖然藥價虛高、濫用高價藥的現(xiàn)象令人痛心，但是我們也不應(yīng)該因此走向另一極端，一味地追求低價用藥，盲目吹捧開“最便宜處方”的醫(yī)生。

用藥的原則并非越便宜越好，而在于使用合理,盡量使用最有效、最安全的藥物，盡量少用藥，然后才是盡量選用便宜的藥。

并不是開便宜藥的醫(yī)生就是好醫(yī)生。便宜的藥物固然很多是有效、安全的好藥，但是也有不少是已經(jīng)或即將被淘汰的藥物。

如果為了貪圖一時的便宜使用過時藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，為此要花重金去治療，對身體造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷，就成了典型的貪小便宜吃大虧。