河南醫(yī)保中醫(yī)藥藥品保障目錄“擴(kuò)容”

9月10日起，我省新一輪醫(yī)保中醫(yī)藥藥品保障目錄“擴(kuò)容”政策正式實(shí)施，新增188個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、24種中藥飲片，增補(bǔ)397種中藥配方顆粒納入河南省醫(yī)保報(bào)銷范圍。這是記者昨日從河南省醫(yī)療保障局獲得的信息。

據(jù)省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為支持我省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥科學(xué)化、精細(xì)化管理水平，提高基金使用效益，9月10日起，河南將仙茅乳癖消口服液等188個(gè)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍，并確定了全省統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)是基金支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的基準(zhǔn)，包括了基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。納入目錄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按乙類藥品管理，執(zhí)行各統(tǒng)籌地區(qū)待遇政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑原則上限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，經(jīng)省藥監(jiān)部門批準(zhǔn)允許調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，報(bào)經(jīng)省醫(yī)保局或省人社廳同意后，其調(diào)劑使用的藥品費(fèi)用可納入相應(yīng)基金支付范圍。

同時(shí)，我省將新增金盞銀盤等24種中藥飲片納入醫(yī)保目錄，按甲類藥品管理。增補(bǔ)397種中藥配方顆粒納入基金支付范圍，按乙類藥品管理?；踞t(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，全省統(tǒng)一執(zhí)行30%的首自付比例，有關(guān)醫(yī)保支付限定條件按照醫(yī)保藥品目錄中對應(yīng)的中藥飲片執(zhí)行。

省醫(yī)保局明確要求，各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行目錄，不得以任何名義調(diào)整或另行制訂目錄，不得擅自調(diào)整藥品甲乙分類、首自付比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和備注信息等內(nèi)容。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫，確保參保人員按規(guī)定享受待遇。（記者 王紅）