低保患者多部位骨折 醫(yī)生展仁心仁術

駐報全媒體記者  王捷 通訊員  王靜

昨日，記者在駐馬店正骨醫(yī)院了解到，進入7月以來，我市雨水較多，路面濕滑增加了摔倒的風險，該院近期骨折患者明顯增多。

72歲的韓先生，就是因為雨天路滑，騎電動三輪車剎車失靈撞向路邊，導致失血性休克、身體多部位骨折（雙側股骨粉碎性骨折、右肩關節(jié)撕脫性骨折、右腓骨下端及右距骨骨折），同時右肩關節(jié)脫位，左大腿、右踝部撞擊加劃傷，皮膚部分缺損。所幸事故發(fā)生時，有人路過被送往當地醫(yī)院救治。醫(yī)院給予急診輸血、傷口清創(chuàng)縫合。由于韓先生骨折部位較多，再加上年齡偏大又有基礎疾病，為了穩(wěn)妥起見，家屬決定轉院到駐馬店正骨醫(yī)院接受進一步治療。

到院后，由駐馬店正骨醫(yī)院副院長兼創(chuàng)傷科主任王燦亞、副主任王振和醫(yī)師王森琦接診。患者當時全身多處骨折，創(chuàng)傷較重，并且伴有貧血癥狀，當即被收入該院創(chuàng)傷科。

由于骨折腫脹嚴重，不適宜立即進行手術，醫(yī)生先給予韓先生進行了雙側脛骨結節(jié)牽引，同時配合糾正貧血治療。

在治療過程中，科室護士了解到韓先生屬于低保人員，兒子因癌癥去世，留下孫子、孫女由韓先生老兩口撫養(yǎng)，平時生活非常艱難，再加上這場意外，無疑是雪上加霜?？紤]到老人家的實際困難以及傷情，多學科會診后王燦亞決定，給予患者行“雙側股骨粉碎性骨折閉合復位髓內釘內固定術”，這種治療方法，切口小、出血少，患者后期恢復起來比較快，能減少住院時間，降低費用。

5天后由王燦亞主刀、王振、王森琦配合的閉合復位髓內釘內固定術順利開展。手術后，韓先生的狀況逐漸好轉，同時科室向醫(yī)院特別申請，在最大限度內減免了韓先生的治療費用。每次查房韓先生總是高興地說：“今天的情況又比昨天好多了，遇到你們真是我的幸運啊。”

據王燦亞介紹，像韓先生這種股骨粉碎性骨折的患者，選擇閉合復位髓內釘內固定術是種非常有效的治療方式。閉合復位技術是通過牽引、旋轉等手法在體外完成骨折的復位，保護了骨折端的血運，更有利于骨折的愈合。而髓內釘作為內固定物，被放置在股骨的髓腔內，從骨折近端穿入，通過骨折線到達遠端，實現骨折的固定。髓內釘的固定方式為中央型固定，相比鋼板等偏心固定方式，更符合生物力學原理，能承受更大的彎曲和扭轉力量。同時這種手術是一種微創(chuàng)手術，手術切口小，僅需在股骨大轉子內側作一小切口以顯露進針點，減少了手術創(chuàng)傷和出血量，降低了感染風險，術后也不必使用石膏、夾板等外固定，便于患者早期功能鍛煉和下床活動，有效加快了患者術后恢復。