河南“空中120”轉(zhuǎn)運患者已超百例 哪些患者可搭乘？

頂端新聞·河南商報記者 楊益瑩 首席記者 張恒

近日，深圳市人民醫(yī)院使用直升機送肺源一事引起廣泛關(guān)注。

網(wǎng)友質(zhì)疑，用直升機運送移植器官涉嫌特權(quán)特辦，為有背景的人群提供便利。當?shù)鼗貞?yīng)稱，患者系普通退休工人。

頂端新聞·河南商報記者采訪了多位醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，解讀醫(yī)療航空救援直升機的使用條件、收費標準及制約因素。

針對網(wǎng)友質(zhì)疑當?shù)刈鞒龌貞?yīng)

針對醫(yī)院用直升機送肺源一事，7月22日，深圳市當?shù)匾徽块T人士告訴頂端新聞·河南商報記者，器官移植本身沒有問題，走了opo系統(tǒng)（注：由人體器官移植外科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師及護士等組成的人體器官獲取組織），是合理合法的器官移植。

22日晚間，深圳新聞網(wǎng)發(fā)布消息稱，兩名移植患者均為普通退休工人，所移植器官均由中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)（COTRS）按照國家器官分配科學(xué)政策分配。

據(jù)了解，此次進行肺移植的兩名患者，分別是73歲的楊某某和64歲的殷某某。

楊某某是黑龍江省某市一家造紙廠退休工人，妻子一直在家務(wù)農(nóng)，兩人育有一子一女，其女為黑龍江省某市保險公司員工，其子在深圳從事化妝品貿(mào)易工作。楊某某當了20多年鍋爐電工，工作環(huán)境粉塵大，有氯化氫中毒史，患有間質(zhì)性肺病并臥床多年，長期處于慢性缺氧狀態(tài)。退休后，與妻子一起到深圳，與兒子同住。

殷某某也已退休，在職時為遼寧省某市一家橡膠塑料機械公司的司機，妻子是該公司供應(yīng)部職員。兩人育有一女，是深圳某公司普通員工。

消息同時稱，本次移植器官來源合法合規(guī)，系通過中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)自動匹配。直升機空中轉(zhuǎn)運系為了保障手術(shù)安全，大幅縮短冷缺血時間。

直升機轉(zhuǎn)運器官和重癥

患者并不少見

出動直升機運送肺臟是業(yè)內(nèi)常規(guī)操作嗎？

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肺移植外科副主任醫(yī)師丁志丹告訴頂端新聞·河南商報記者，肺從獲取器官到移植到患者身上，6小時內(nèi)最佳，12小時以內(nèi)也可。

“器官一旦獲取下來，經(jīng)過處理以后需要冷保存。冷卻時間越短，對患者恢復(fù)越有利。在具體執(zhí)行中是否使用直升機，一方面要看醫(yī)院是否有條件，另一方面也要結(jié)合病人的實際條件和意愿。”鄭州人民醫(yī)院肝移植科副主任趙云峰稱。

趙云峰說，國務(wù)院頒布的《人體器官捐獻和移植條例》專門對交通部門要求，全力配合醫(yī)療部門轉(zhuǎn)運需要移植的器官。

河南省使用醫(yī)療航空救援最早可以追溯到9年前。2015年，河南宏力醫(yī)院曾用救護直升機將該院一病人自愿捐獻的器官送達鄭州，有3名患者因此受益。

頂端新聞·河南商報記者了解到，河南省開展醫(yī)療航空救援的患者，多為腦卒中、主動脈夾層、肺栓塞等急危重癥患者。相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，據(jù)不完全統(tǒng)計，河南省使用“空中120”轉(zhuǎn)運患者已超百例。

“空中120”對患者免費但要通過醫(yī)院專業(yè)團隊評估

國內(nèi)某三甲醫(yī)院醫(yī)療航空救援工作人員表示，醫(yī)療航空救援主要用于急危重癥患者的救治，并且對患者是免費的。

頂端新聞·河南商報記者了解到，醫(yī)療航空救援的飛行成本為3萬元/小時~5萬元/小時，有部分醫(yī)院是自行承擔飛行費用，也有醫(yī)院是與相關(guān)政府單位（應(yīng)急管理廳）合作，對符合條件的患者開展免費救援。

哪些重癥患者可搭乘“空中120”？

頂端新聞·河南商報記者了解到，首先是遠距離轉(zhuǎn)運，當重癥患者需要從一個地區(qū)轉(zhuǎn)運到另一個較遠的地區(qū)進行治療時，航空轉(zhuǎn)運可以大大縮短轉(zhuǎn)運時間，提高救治成功率。其次是緊急突發(fā)病情，比如遇到突發(fā)疾病或意外事故導(dǎo)致患者生命垂危時，航空轉(zhuǎn)運能夠迅速將患者送達醫(yī)療機構(gòu)，爭取寶貴的搶救時間。最后是對于一些地處偏遠、交通不便的地區(qū)，直升機轉(zhuǎn)運是唯一可行的方式，能夠突破地理環(huán)境的限制，為患者提供及時的醫(yī)療。

大家關(guān)注的一個重要問題是：患者能否使用醫(yī)療航空救援是誰來決定的？

“醫(yī)院有專門的醫(yī)師評估團隊來評估患者的病情是否適合上飛機，航空救援因其特殊性并不適合所有患者，病情太重的患者是不適合上飛機的。”前述國內(nèi)某三甲醫(yī)院醫(yī)療航空救援工作人員說。

多項因素制約醫(yī)療航空救援發(fā)展

頂端新聞·河南商報記者采訪中了解到，醫(yī)療航空救援機型區(qū)別于常規(guī)直升機。

其實，醫(yī)療航空救援飛機在出廠的時候直接就是“空中120”的配置。不過，因為專業(yè)性較強，投入的各方成本較高，醫(yī)療航空救援發(fā)展仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。

一位三甲醫(yī)院主任醫(yī)師告訴頂端新聞·河南商報記者，醫(yī)療航空救援團隊由飛行經(jīng)驗豐富的飛行員、急救醫(yī)生、護士組成，操作和協(xié)調(diào)難度大。而飛行產(chǎn)生的高昂費用也限制了它的廣泛應(yīng)用。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任潘勝東在接受媒體采訪時曾表示，公益慈善、商業(yè)飛行、保險支付也是解決醫(yī)療航空救援費用的方式之一。目前有很多保險公司在推行這樣的商業(yè)保險，應(yīng)該說這個會成為今后整個醫(yī)療航空救援費用負擔機制中最主流的一種機制。

此外，飛行時醫(yī)療設(shè)備受到干擾、天氣因素、起降場地等，都有可能影響醫(yī)療航空救援的順利進行。“航空救援時代還未完全到來。”前述受訪醫(yī)生稱。