借科技之光 做好“頭等大事”——記市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科

駐報全媒體記者 王捷 郭雪峰

在腦部植入芯片調(diào)控抑郁癥、強(qiáng)迫癥，用腦機(jī)接口技術(shù)讀取大腦電信號并精準(zhǔn)操控癱瘓多年的肢體畫畫、彈琴……腦補(bǔ)一下這些畫面，是不是感覺像在看科幻片。其實(shí)，這是鄭州大學(xué)附屬腦病醫(yī)院（駐馬店市第二人民醫(yī)院）神經(jīng)外科日常診療工作中比較常規(guī)的一些工作。該院是國內(nèi)市級醫(yī)院中為數(shù)不多擁有全套用于治療功能性神經(jīng)疾病，外科手術(shù)立體定向儀和手術(shù)計劃系統(tǒng)的單位之一。

近日，記者采訪了該院神經(jīng)外科主任林亞洲。據(jù)他介紹，神經(jīng)外科是該院重點(diǎn)發(fā)展與培育科室，根據(jù)醫(yī)院精神疾病及腦病醫(yī)院?？铺厣?，在開展常規(guī)神經(jīng)外科疾病手術(shù)的基礎(chǔ)上，將工作的重點(diǎn)放在一些藥物難治性的帕金森病、癲癇病、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、酒精依賴等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療上。目前，已能通過立體定向微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)治療讓患者的生活能力基本恢復(fù)正常。

  據(jù)林亞洲介紹，隨著近幾年科學(xué)技術(shù)的突破性進(jìn)展，特別是新材料、人工智能的迭代，對一些藥物難治性帕金森、癲癇、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、酒精依賴癥等功能性疾病，完全可以在現(xiàn)有技術(shù)支持下采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。其基本原理是在立體定向技術(shù)的支持下，將細(xì)如發(fā)絲的電極植入到特定的神經(jīng)核團(tuán)，通過置入在胸前皮下的脈沖發(fā)生器（腦起搏器）對神經(jīng)進(jìn)行長期、持續(xù)的刺激，調(diào)節(jié)原有病理狀態(tài)下的神經(jīng)信號傳導(dǎo)環(huán)路，從而達(dá)到治療相應(yīng)疾病的目的。

帕金森病是老年神經(jīng)退行性疾病，60歲以上人群患病率達(dá)1%-2%，大部分帕金森病患者因病情不可抗拒的進(jìn)展，藥物治療效果不佳或者因長期服藥導(dǎo)致出現(xiàn)難以忍受的并發(fā)癥，最后都需要手術(shù)治療。

曾有一位鄉(xiāng)村醫(yī)生的父親，因帕金森病引起手抖、行動遲緩、起步、翻身困難，生活不能自理，服用多種抗帕金森病的藥物長達(dá)5年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，效果越來越差，多次選擇輕生，偶然刷到林亞洲的抖音，得知帕金森病還可以通過手術(shù)治療，遂在家人陪同下來到市第二人民醫(yī)院帕金森專病門診咨詢。

林亞洲在進(jìn)行一系列檢查、評估后，確診老人是典型的帕金森病，目前的病情和用藥史已完全符合手術(shù)指征。經(jīng)過激烈的思想斗爭，患者及家屬抱著試一試的心態(tài)，辦理了住院，進(jìn)行了術(shù)前評估，最后順利完成手術(shù)。手術(shù)后起搏器“開機(jī)”工作的一刻，老人手抖、行動遲緩的癥狀完全消失，行動自如。

精神疾病包括常見的抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、酒精依賴等，在我國終身患病率約16.6%，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。對于精神疾病的治療，一般首選藥物治療，但目前已有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，大約有30%的精神疾病通過藥物、心理治療及常規(guī)物理治療效果并不理想，成為難治性精神疾病。多年前，藥物難治性精神疾病對很多醫(yī)生來講都是束手無策的，如今，越來越多的證據(jù)表明，外科手術(shù)可以作為這些患者恢復(fù)生活生理能力、恢復(fù)神經(jīng)功能的最后一道保障。目前，國內(nèi)已成功研發(fā)了針對精神類疾病手術(shù)的專用電極芯片，很多患者置入這種專用電極芯片已回歸正常生活。

一位50歲的中年女性，20多歲時即出現(xiàn)怕臟、頻繁洗手、關(guān)門等行為，開始尚能正常生活，隨著疾病進(jìn)展，最后發(fā)展到一天大部分時間都在洗手、反復(fù)開門、關(guān)門，一個月用水量達(dá)數(shù)十噸。意識到是病態(tài)后，她到醫(yī)院檢查，確診為強(qiáng)迫癥，長期服用多種藥物，效果一直不理想，生活不能自理，家人、患者均苦不堪言。得知市第二人民醫(yī)院能通過微創(chuàng)手術(shù)治療強(qiáng)迫癥，在權(quán)衡利弊后，她果斷選擇了手術(shù)，在起搏器“開機(jī)”工作后，她多年的愁容如花般綻放，讓所有在場見證“開機(jī)”效果的工作人員和家屬熱淚盈眶。

林亞洲說，對于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一般5-10年會有一個突破、迭代，腦起搏器這項技術(shù)在國內(nèi)發(fā)展30余年，相對成熟，之前這項技術(shù)主要用于治療帕金森病、特發(fā)性震顫等肌張力障礙性疾病，近5年，神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)、人工智能等高速發(fā)展，特別是近年“中國腦計劃”的重新啟動，通過腦起搏器治療癲癇、精神類疾病、高位截癱、神經(jīng)病理性疼痛、老年癡呆、昏迷促醒等成為神經(jīng)科學(xué)研究的熱點(diǎn)，其無創(chuàng)、可調(diào)節(jié)、可自反饋等優(yōu)點(diǎn)，已然成為人類治療各種疑難疾病的不可或缺的手段，造福更多患者。

“科技改變生活，科技造福人類。”林亞洲說，他和團(tuán)隊將不斷學(xué)習(xí)，銳意進(jìn)取，借科技之光，做好“頭等大事”。