5歲女童被空調(diào)“吹進(jìn)”重癥監(jiān)護(hù)室

通訊員   陳聘

“我們想著只是普通的咳嗽、發(fā)燒，沒想到這么嚴(yán)重，讓孩子從鬼門關(guān)走一趟。孩子能康復(fù)出院，真是太感謝你們了！”近日，在駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科，患兒宣宣（化名）的母親激動地說。

由于近期氣溫較高，5歲的宣宣吹空調(diào)后，出現(xiàn)了咳嗽癥狀，家長覺得可能是受涼，多喝水，過兩天就好了，但宣宣又出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，兩天后喘憋厲害。

癥狀加重后，宣宣被帶到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院就診。

兒童重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人高亮說，宣宣入院時心率快，呼吸困難，血氧飽和度低，面部紫紺，全身缺氧癥狀明顯，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭。初步判斷宣宣重癥肺炎合并急性呼吸衰竭，醫(yī)務(wù)人員立即給予無創(chuàng)輔助通氣及抗感染等對癥支持治療。然而，宣宣病情進(jìn)展快，入院不到24小時，出現(xiàn)脖頸、前胸處腫脹，呼吸困難加重，血氧飽和度直線下降，頸部、胸部、腹部皮下積氣，像吹起的氣球一樣。醫(yī)生判斷患兒已出現(xiàn)氣胸，如果氣胸進(jìn)行性加重，一旦形成縱膈氣腫，可能壓迫心臟，會出現(xiàn)心跳驟停。

病情危急，兒童重癥醫(yī)學(xué)科邀請心臟大血管外科負(fù)責(zé)人馮世軍進(jìn)行會診。隨后，馮世軍找準(zhǔn)位置，在胸口穿刺一個小孔，植入引流管后，引流出大量氣體及暗紅色胸水。

此時，患兒氣管導(dǎo)管內(nèi)頻繁涌出大量黃色膿痰，考慮患兒氣管有痰堵塞，高亮為其進(jìn)行床旁支氣管鏡檢查，顯示右肺上葉支氣管上支，大量黃色痰堵塞氣管口。醫(yī)生清洗出大量黃色膿痰，送檢培養(yǎng)檢測出肺炎鏈球菌，經(jīng)過三次床旁支氣管鏡灌洗，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)。

經(jīng)過該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員近半個月的搶救治療與護(hù)理，患兒康復(fù)出院。

高亮提醒大家，目前天氣炎熱，大多數(shù)人都在密閉的空調(diào)屋內(nèi)，尤其是在公共場所，肺炎支原體、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒更易于傳播。

建議室內(nèi)每天至少開窗通風(fēng)2次，每次10-15分鐘，注意保濕；空調(diào)要定期清洗，不能忽開忽關(guān)；出門要戴口罩，勤洗手，避免去人群密集的地方。

重癥患兒病情發(fā)展迅速，一旦出現(xiàn)咳嗽加重、喘憋、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療，以免延誤病情。