一名罕見(jiàn)自身免疫性腦炎患兒在這里康復(fù)

駐報(bào)全媒體記者  王捷  通訊員  邢小寶

近日，一名罕見(jiàn)自身免疫性腦炎患兒在市第一人民醫(yī)院西院區(qū)兒科順利康復(fù)。據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，該病例全國(guó)報(bào)道的僅有13例。

12歲的康寶（化名）近期出現(xiàn)頻繁頭痛、嘔吐、厭學(xué)、進(jìn)行性記憶力減退等情況，孩子?jì)寢層种庇朱?，帶著她到市第一人民醫(yī)院西院區(qū)兒科門(mén)診找到張永磊主任。接診后，經(jīng)查體，張永磊考慮康寶可能為自身免疫性腦炎，遂收治入院。
入院后，主管醫(yī)生張改革經(jīng)過(guò)與家屬溝通，在征得同意后為其做腰椎穿刺術(shù)等一系列檢查，并給予降顱壓、抗感染、補(bǔ)液等治療。頭顱核磁共振檢查提示：雙側(cè)丘腦，左側(cè)基底節(jié)區(qū)以及顳葉內(nèi)側(cè)異常信號(hào)；腦電圖異常；腦脊液常規(guī)和生化檢查提示蛋白升高，細(xì)胞數(shù)增加。腦脊液免疫外送檢查提示：MOG抗體（一種針對(duì)髓磷脂堿性蛋白的自身抗體）和NMDAR（一種常見(jiàn)的自身免疫性腦炎）抗體雙陽(yáng)性。確診為自身免疫性腦炎。

確診后，張永磊組織科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)多次會(huì)診討論，為患兒制定出有針對(duì)性的治療方案。經(jīng)過(guò)大劑量激素沖擊治療，患兒頭痛嘔吐癥狀緩解，性格較入院前活潑，厭學(xué)情緒好轉(zhuǎn)，順利出院。后續(xù)仍需繼續(xù)使用藥物進(jìn)行鞏固治療。

出院前，患兒家長(zhǎng)感謝醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間判斷出發(fā)病的原因，進(jìn)行合理的檢查，并給予了有效的治療方案。

據(jù)張永磊介紹，自身免疫性腦炎是一種復(fù)雜的疾病，泛指一類(lèi)由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎，在某些病因下，體內(nèi)產(chǎn)生一些異?？贵w，它們對(duì)正常腦組織產(chǎn)生攻擊，從而造成一系列臨床癥狀或綜合征。

其發(fā)病率約為十萬(wàn)分之一，目前該病的誘因尚無(wú)明確判斷，但目前認(rèn)為有以下幾種：由病毒的慢性和急性感染引起，單純皰疹病毒最為常見(jiàn)；由特異性腫瘤神經(jīng)抗體引起；可能由免疫檢查點(diǎn)抑制劑在某些特型基因的參與下引起。

主要癥狀為，精神行為異常、認(rèn)知障礙、記憶力下降、癲癇發(fā)作、言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、不自主運(yùn)動(dòng)、意識(shí)水平下降與昏迷、自主神經(jīng)功能障礙等。其他癥狀為，睡眠障礙、神經(jīng)性肌強(qiáng)直、肌無(wú)力綜合征、肢體癱瘓、復(fù)視、小腦性共濟(jì)失調(diào)等。

張永磊提醒家長(zhǎng)，如發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。