術(shù)從口入！醫(yī)生從嘴里下刀切除甲狀腺

駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員  陳思妤

近日，駐馬店市中心醫(yī)院甲狀腺外科收到了患者劉女士送來(lái)的錦旗。劉女士笑容滿面地對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“太感謝你們啦，都說(shuō)‘病從口入’，但你們竟然‘術(shù)從口入’，讓我‘病從口出’，沒留一點(diǎn)兒疤痕。”

這究竟是怎么一回事兒呢？

35歲的劉女士青春靚麗，從事地產(chǎn)銷售工作，2個(gè)月前，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)脖子上多了個(gè)鼓包，摸著有點(diǎn)疼，個(gè)頭也不小，忐忑觀察了幾天，包包沒啥變化。劉女士平時(shí)既要上班又要照顧孩子，也就沒有在意。

隨著時(shí)間的推移，劉女士出現(xiàn)吞咽困難，吃東西喝水都有點(diǎn)異樣感，這讓她的心情，變得愈發(fā)沉重。做彩超一查，發(fā)現(xiàn)是甲狀腺出了問(wèn)題。甲狀腺左葉結(jié)節(jié)TI-RADS 4b類，甲狀腺右葉結(jié)節(jié)TI-RADS 4a類，進(jìn)一步行左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢后提示：甲狀腺乳頭狀癌，醫(yī)生建議盡快手術(shù)切除。

由于工作性質(zhì)，劉女士特別看重自己的容貌。“我有白癜風(fēng)病史且是瘢痕體質(zhì)，這可怎么辦？”劉女士說(shuō)，她為此特別焦慮。但，如果不及時(shí)手術(shù)，放任不管，甲狀腺腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)侵犯其他器官和組織，造成嚴(yán)重后果。怎么辦？。

經(jīng)人介紹，劉女士來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院甲狀腺外科，找到科室主任楊振方尋求治療。既要達(dá)到根治的效果，又要滿足患者“絕對(duì)無(wú)疤”的需求，楊振方團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，最終決定采用“無(wú)疤手術(shù)方案”，經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術(shù)。也就是說(shuō)，把腔鏡從嘴巴里伸進(jìn)去切除腫塊，手術(shù)通道不長(zhǎng)，外表也完全沒有疤痕。

楊振方：“甲狀腺腔鏡手術(shù)，一般采用經(jīng)頦下和口腔前庭聯(lián)合入路完成，相對(duì)常規(guī)開放手術(shù)來(lái)說(shuō)，術(shù)后幾乎看不到疤痕，美容效果更好。”

劉女士：“這是我這些天聽到的最好的消息了，謝謝楊主任。”

術(shù)中，在楊振方的指導(dǎo)下，主治醫(yī)師夏京輝在劉女士的嘴里開通了3個(gè)小切口，在牙齒和嘴唇之間構(gòu)建手術(shù)空間，整個(gè)手術(shù)區(qū)域位于皮下，既做到無(wú)痕對(duì)口腔的破壞也很小，自上而下的手術(shù)視野，便于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，手術(shù)非常順利。劉女士術(shù)后恢復(fù)很好，第三天出院。

“不仔細(xì)看，自己照鏡子都看不到手術(shù)疤痕。”劉女士高興地表示，手術(shù)對(duì)她沒有留下任何心理影響，讓她有了自信，出院后就回到了心愛的工作崗位。于是就出現(xiàn)了開頭的一幕……

據(jù)楊振方介紹，經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺切除術(shù)不再采取頸部橫切口，而是將手術(shù)切口移至口腔前庭，通過(guò)皮下建腔，以內(nèi)窺鏡的手術(shù)形式將甲狀腺切除，絕大部分單側(cè)/雙側(cè)甲狀腺切除、頸部淋巴結(jié)清掃等開放甲狀腺手術(shù)都可以行經(jīng)口腔入路術(shù)。該手具有后頸部無(wú)手術(shù)瘢痕，不影響美觀；內(nèi)窺鏡放大視野，精細(xì)化操作；皮下建腔路徑短，較其他腔鏡甲狀腺手術(shù)更微創(chuàng)；自上而下的手術(shù)視野，便于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃等優(yōu)勢(shì)。