高齡男子突發(fā)癲癇 廣濟多學(xué)科診療團隊建新功

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 魏麗）近日，一位癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在駐馬店廣濟醫(yī)院搶救成功，現(xiàn)已痊愈出院。

高齡男子突發(fā)“羊角風(fēng)” 多學(xué)科專家為生命護航

患者已80歲高齡，因“突發(fā)四肢抽搐伴意識不清2小時”，由120急診送入駐馬店廣濟醫(yī)院急診科。途中，患者面色紫紺、昏迷、四肢抽搐、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、雙側(cè)瞳孔散大、心率130次/分，血氧飽和度 75%，血壓86/60mmhg，出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能衰竭。醫(yī)師張莉等醫(yī)護人員在救護車上緊急給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道。

靜脈注射抗癲癇藥物、補液、無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用……患者到達醫(yī)院后，該院立即組織多學(xué)科聯(lián)合急救團隊實施搶救。急診科主任吳偉、神經(jīng)內(nèi)科主任郝學(xué)民及醫(yī)生詹思怡、心臟中心醫(yī)生段碩協(xié)同救治。

精心診療  者轉(zhuǎn)危為安

患者生命體征稍平穩(wěn)后，緊急安排至影像科檢查，頭顱CT顯示大面積腦梗死、胸部CT提示肺部感染，立即轉(zhuǎn)運至該院神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房進一步搶救。

駐馬店市神經(jīng)內(nèi)科帶頭人、駐馬店廣濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首席專家賴學(xué)章與主任醫(yī)師劉欽立即指揮搶救，制定治療方案：徹底清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢、抗感染、糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂、補液、持續(xù)泵入抗癲癇藥物。1小時后，患者意識恢復(fù)，四肢抽搐停止，呼吸功能循環(huán)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。經(jīng)過醫(yī)護精心呵護，患者現(xiàn)已痊愈出院。

據(jù)賴學(xué)章介紹，癲癇持續(xù)狀態(tài)是臨床工作中經(jīng)常遇到的一種急危重癥，死亡率高，腦功能受損嚴重，患者常常因急性呼吸衰竭而死亡，部分患者因長時間缺氧導(dǎo)致多臟器功能損傷，尤其是腦細胞一旦缺氧，即造成不可逆腦功能障礙。此患者癲癇持續(xù)發(fā)作3小時在臨床比較少見，搶救成功是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)調(diào)救治綜合能力的體現(xiàn)，證明了醫(yī)院對重癥病例的較高診療水平及對重癥患者病情發(fā)展的掌控能力。

賴學(xué)章提醒：癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致的短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的病因十分復(fù)雜，常見原因包括腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱腦腫瘤、藥物或毒物影響，還有受遺傳因素影響的特發(fā)性癲癇。

如果在戶外發(fā)生癲癇，要讓患者遠離泥塘、水田、懸崖等危險區(qū)域，盡量避免周圍有異物、尖銳物品損傷到患者，保持周圍空氣流通，身體轉(zhuǎn)到側(cè)位或側(cè)俯臥位。迅速解開勒在頸部的衣物或領(lǐng)帶，清除口腔內(nèi)分泌物，保證呼吸道通暢。在患者張口時，可將折疊成條狀的毛巾或手帕等塞入上下臼齒之間，以免舌咬傷。

如果患者短期內(nèi)意識恢復(fù)，能正確地回答問題，不需要呼叫120急救。如果患者發(fā)作超過3分鐘以上，應(yīng)盡快撥打120，請求專業(yè)的醫(yī)療人員來救助并送往醫(yī)院進行后續(xù)治療。