秋高氣爽秋游日 野外螃蟹謹慎食

秋天，落葉紛飛、瓜果飄香、秋意未涼，正是秋游的好時節(jié)。帶著孩子來到田野、來到山間，爬山、玩水，捕蝴蝶、捉螃蟹，野餐、燒烤，才能不辜負這郎朗秋意！但是，野外捕捉的螃蟹可不能隨便亂吃。雖說秋時不品蟹，白在世上走，軟糯的蟹黃、晶瑩的蟹膏、鮮美的蟹肉，想想都開始流口水，但螃蟹這個讓人“欲罷不能”的美食吃得不對，可是會讓肺里、腦子里長蟲子，患上“肺吸蟲”??！

近年來，時常有人們感染肺吸蟲的病例報道，或是因生食味道鮮美的醉蟹，或是因野外燒烤捕捉來的溪蟹，從而感染了肺吸蟲病。那么，對于肺吸蟲病，你又了解多少呢？

一、什么是肺吸蟲病？

肺吸蟲病是由于并殖吸蟲寄生于人體，以在肺部形成囊腫或皮下形成游走性包塊或結(jié)節(jié)為主要病變，以爛桃樣血痰和咯血為主要癥狀的一種人獸共患寄生蟲病。當人體感染肺吸蟲之后，肺吸蟲會在身體中穿梭從而對臟器造成損傷，導致出現(xiàn)發(fā)熱、炎癥以及臟器損傷的相關(guān)表現(xiàn)。如果病情嚴重，當肺吸蟲寄生在肺部時，還會出現(xiàn)相關(guān)肺部損傷的癥狀，比如胸悶、咳鐵銹色痰等癥狀。想要確認是否被肺吸蟲感染，需要在痰液涂片中找到肺吸蟲卵，或者是做病理切片找到蟲子或蟲卵。

二、肺吸蟲病的感染過程，即生活史。

人和多種肉食類哺乳動物(犬、貓、豬和野生動物)是肺吸蟲的終宿主。成蟲主要寄生于終宿主的肺內(nèi)，成蟲排出的蟲卵隨痰液排出或隨痰吞咽后進入消化道隨糞便排出至水中，經(jīng)第一中間宿主(淡水螺)，在第二中間宿主(溪蟹、蜊蛄)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人或其他終宿主因食入含有活囊蚴的溪蟹、蜊蛄而感染。囊蚴進入終宿主消化道后，鉆過腸壁，成為童蟲。童蟲在組織中移行并徘徊于各器官及腹腔間，穿過橫膈進入胸腔而入肺，在肺內(nèi)定居，發(fā)育為成蟲。

三、人體感染肺吸蟲病的方式

流行區(qū)居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的習慣。如腌蟹、醉蟹、烤蝲蛄、蝲蛄醬、蝲蛄豆腐等，這些烹調(diào)方法不能完全殺死其中的囊蚴，是導致感染的主要原因。人也可因生食轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉及其制品而感染，日本也有因食野豬肉而感染的病例報道。中間宿主死后，囊蚴脫落水中，若生飲流行區(qū)含囊蚴的疫水也可導致感染。

四、人體感染肺吸蟲病后會出現(xiàn)哪些癥狀

主要表現(xiàn)為蟲體在人體組織中游走或定居時對臟器造成的機械性損害及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。人體感染后經(jīng)過3～6周的潛伏期，長者可達1～數(shù)年，有人感染后臨床上無任何癥狀，有的可出現(xiàn)各種不同的癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄生于腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強直、失語等癥狀。

若蟲體移行至皮膚可出現(xiàn)皮膚或肌肉的皮下結(jié)節(jié)，多見于下腹部和大腿處，也可在胸壁、腹壁、陰部、腋窩、頸部、四肢等處，出現(xiàn)蠶豆大至核桃大、圓形或橢圓形的皮下結(jié)節(jié)，散在或多個成串，稍隆出皮面，皮色正常，有輕度的癢感或刺痛感。結(jié)節(jié)初起時較軟，后期變硬，結(jié)節(jié)有游走性是本病的特點。蟲體的代謝產(chǎn)物或蟲體死亡后所產(chǎn)生的異性蛋白吸收后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹，血中嗜酸性粒細胞增多。

五、如何預防肺吸蟲病

預防肺吸蟲病最有效的方法是不生食或半生食淡水蟹、蝲蛄及其制品，不飲生水。人體對于肺吸蟲沒有免疫力，只要吃到含有肺吸蟲囊蚴的食物就有可能被感染，就算已經(jīng)痊愈，下次再吃到囊蚴的時候同樣有感染的可能。因此我們要做到;

1、加強衛(wèi)生宣傳，不生吃溪蟹、蝲蛄、肉類等食物。酒泡和腌制不能殺死肺吸蟲，吃醉蝦、醉蟹、糟蟹、腌蟹也屬于生食。吃肉類及水產(chǎn),一定要徹底加熱。

2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，蝦蟹盛行季節(jié)在流行區(qū)野外不飲用生水。加強糞便管理，防止污染水源。

3、廚房的菜刀、案板等廚具一定要生熟分開，避免交叉感染。

4、在流行區(qū)進行普查，發(fā)現(xiàn)患者及時治療。對糞檢蟲卵陽性的家畜應(yīng)及時捕殺。

駐馬店市疾病預防控制中心地方病與寄生蟲病防治科 田麗