腹膜透析患者的運動指導

腹膜透析患者由于心血管功能障礙和骨骼肌功能障礙的綜合影響，身體功能嚴重受損，隨著透析的持續(xù)進行，擔心運動導致腹膜透析導管移位、液體滲漏和疝氣等并發(fā)癥。

腹膜透析患者通常不被鼓勵參加各種運動，尤其是抗阻運動項目，而實際情況是定期運動可以改善腹透患者的心血管健康、肌肉質(zhì)量和認知功能，減少并發(fā)癥。運動可以為腹膜透析患者提供參加體力活動的機會，同時促進社會化程度的提高。

無論采用何種手術，步行都是安全的，應在置管后盡快開始步行；與腹內(nèi)壓增加有關的活動，如砍柴、鏟雪、吸塵、仰臥起坐等，需要在手術后2～3周，開放手術則推遲4～6周；對于與腹內(nèi)壓升高無關的活動，如散步、徒步旅行和慢跑等，腹腔內(nèi)腹透液不需要運動前排空，除非飽脹導致不適；若透析液呈粉紅色或紅色，表明腹膜內(nèi)出血，應暫時改變或停止其體力活動，問題解決后，經(jīng)醫(yī)院相關專業(yè)人員批準可恢復活動；運動前吃含有碳水化合物的零食，如果運動超過60分鐘，運動期間可能需要增加碳水化合物的攝入，運動中的液體攝入量應該與汗液流失量相匹配，并根據(jù)平時的尿量和液體攝入量進行個體化調(diào)節(jié)，阻力運動后立即攝入20g高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來支持蛋白質(zhì)的合成是合理的。以上內(nèi)容在借鑒時應結(jié)合自身情況及醫(yī)囑。

（鄭州大學第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)三科 田 興）