科學認識創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　　　　　　　　　　　　　 □ 岳  陽

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是指個體經(jīng)歷、目睹或者遭遇一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，軀體完整性受到威脅后所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)或持續(xù)存在的一類精神障礙。

創(chuàng)傷后：應(yīng)激障礙核心癥狀有三組，即創(chuàng)傷性再體驗癥狀、回避和麻木癥狀、警覺性增高癥狀。

創(chuàng)傷性再體驗癥狀：主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢中反復(fù)、不自主地闖入與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容，也可表現(xiàn)為超出正常的觸景生情，或在接觸創(chuàng)傷性事件相關(guān)的情景、線索時，誘發(fā)強烈的心理痛苦和生理反應(yīng)，有時還可以引起患者突然的沖動行為，或由于認知上的判斷，認為事件有可能再次發(fā)生而受到驚嚇。

回避和麻木癥狀：在創(chuàng)傷事件后患者對創(chuàng)傷相關(guān)的刺激存在持續(xù)的回避。患者對任何事情都興趣索然，很少與人交談和親近，有罪惡感、情感范圍狹窄、失去信任感和安全感，不愿與別人發(fā)生情感上的交流。

警覺性增高癥狀：這一癥狀在創(chuàng)傷暴露后的第一個月最普遍、最嚴重。在這種狀態(tài)下，患者可能花很多的時間和精力去尋找環(huán)境中的危險性信息。同時，患者還會出現(xiàn)睡眠障礙，如入睡困難、整夜不能入睡、睡眠淺，有時還會在夢中反復(fù)體驗創(chuàng)傷性事件，甚至從夢中驚醒；情緒激動、煩躁不安、做事不專心等?；颊弑砻嫔侠涞?、漠不關(guān)心，內(nèi)心警覺性增強。

有些患者會表現(xiàn)出酒精或其他物質(zhì)濫用、攻擊性行為、傷人毀物、自傷或自殺行為等，這些不良行為往往是患者心理行為應(yīng)對方式的表現(xiàn)；有些患者伴有人格改變，如性格孤僻、內(nèi)向，不信任他人，同時抑郁癥狀也是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常見的伴隨癥狀。

　　治療上：一般采用心理治療、藥物治療（比如抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、抗驚厥藥物等）、其他非藥物治療（比如放松療法、暴露療法等），都能取得不錯的治療效果。