老年人不如青年人睡得多，不是因?yàn)槔夏耆瞬恍枰敲炊嗨?，而是因?yàn)轶w內(nèi)褪黑激素（調(diào)整睡眠一覺醒周期的激素）水平降低了。他們晚上躺在床上的時(shí)間比年輕人長(zhǎng)，想睡卻睡不著，白天躺在床上的時(shí)間也比年輕人長(zhǎng)，總是休息和打盹。他們的睡眠可能是斷斷續(xù)續(xù)的，幾乎沒有深度睡眠，有助于精力復(fù)原的快速眼動(dòng)期睡眠轉(zhuǎn)移到了夜間睡眠的前面階段。生理節(jié)奏（生物鐘）也有所調(diào)整。許多老年人適應(yīng)了這些睡眠模式，但有些老年人則不能忍受，所以出現(xiàn)了不正常的晝夜時(shí)段顛倒。老年人的睡眠障礙表現(xiàn)為不易人睡，睡眠過淺，容易驚醒，醒后不易再睡，清晨醒來過早，而白天或昏昏沉沉，或總打瞌睡。

不少老人輪番使用催眠藥，并不斷加量，但效果愈來愈差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)催眠藥一年的銷售達(dá)30億美元以上，絕大部分為老人所用。新近美國(guó)的睡眠學(xué)者對(duì)老年人的睡眠問題，提出了一個(gè)全新的觀點(diǎn)，老年人不要把覺少、失眠當(dāng)成負(fù)擔(dān)。應(yīng)把睡眠少而淺看成是生理現(xiàn)象。晚睡、早起、減少在床上的時(shí)間，完全打消睡的時(shí)間長(zhǎng)才算正常的陳腐觀念。有學(xué)者對(duì)兩組老年人進(jìn)行了試驗(yàn)：甲組老人被要求睡眠習(xí)慣有大幅度的改變，睡得很晚，起得很早，減少他們?cè)诖采系臅r(shí)間；乙組則不限制他們?cè)诖采系臅r(shí)間，讓他們保持原來的習(xí)慣。除此以外，兩組的活動(dòng)都相同。同時(shí)，把他們集中在一起，學(xué)習(xí)放松技術(shù)，即做肌肉一松一緊的運(yùn)動(dòng)，以及心理治療。6周以后，兩組老人的睡眠都有了改善，但以甲組改善更為明顯。又隨訪了3個(gè)月，乙組老人的效果保持欠佳，而甲組老人的睡眠依然很好。這項(xiàng)研究的結(jié)果說明：第一、人的睡眠并不是越多越好，一般每天6~8小時(shí)即可滿足要求。而老年人所需時(shí)間更少，夜間睡5小時(shí)，中午再睡1小時(shí)左右即可滿足。第二、多數(shù)老人的失眠是心理因素造成的。長(zhǎng)時(shí)間臥床，苦苦追求睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，反而會(huì)加重焦慮反應(yīng)，促成心理障礙，形成惡性循環(huán)，而加重失眠。總之，早晨醒后即起床，不要計(jì)較睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短，消除了心理負(fù)擔(dān)，便可打破失眠的惡性循環(huán)，提高睡眠的質(zhì)量和效果。

絕大多數(shù)老人的睡眠障礙無需藥物治療，可以通過改善睡眠習(xí)慣和進(jìn)行心理調(diào)適來達(dá)到目的。

駐馬店市第二人民醫(yī)院  王慧敏