軀體疾病可致精神障礙并伴發(fā)精神癥狀

軀體疾病所致精神障礙雖可因其原發(fā)疾病的不同而導(dǎo)致精神癥狀有所差異，而軀體化障礙是心理疾病通過軀體形式表現(xiàn)出來的癥狀，兩者不可混為一談。軀體化障礙反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常變化，多種多樣的軀體不適，患者深感病痛，不斷求醫(yī)，并伴發(fā)焦慮和抑郁癥情緒。軀體疾病所致精神障礙一般都具有以下共同特點(diǎn)。

1.精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系，隨軀體疾病的消長而消長，可有一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變成另一種狀態(tài)。各類精神障礙常反復(fù)交織出現(xiàn)，錯(cuò)綜復(fù)雜，癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)。

2.精神障礙與原發(fā)軀體疾病在時(shí)間上常有先后關(guān)系，精神癥狀常出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期，但部分患者的軀體疾病已精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。

3.急性軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來。在急性期、慢性期、遷延期均可以疊加精神病性癥狀、情感癥狀及神經(jīng)癥癥狀等。

4.精神障礙缺少獨(dú)特癥狀，同一疾病可以表現(xiàn)出不同的精神癥狀，不同疾病又可表現(xiàn)出類似的精神癥狀。

5.患者一般具有軀體疾病體征或?qū)嶒?yàn)室陽性檢查結(jié)果。

6.治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)。

7.病程和預(yù)后決定于軀體疾病的的病程和嚴(yán)重程度，預(yù)后一般可逆的，恢復(fù)后大多不遺留精神缺陷。少數(shù)長期陷入昏迷者，偶可遺留人格改變或智力減退。

駐馬店市第二人民醫(yī)院  張文躍