碘的那些事

一、什么是碘

碘是一種活潑的化學(xué)元素，存在于大自然界的土壤和水中，以及日常生活里的飲食中，是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量營(yíng)養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體尤其是大腦的生長(zhǎng)發(fā)育，因此我們又稱碘為“智力元素”。

二、什么是碘缺乏

碘在自然界含量稀少，除在海水中、海帶、海魚、貝類含量較高外，在大部分土壤、巖石、水、動(dòng)植物、空氣中含量都很低微。我們把自然環(huán)境碘含量低微到不能滿足人體最低需要時(shí)稱之為環(huán)境碘缺乏，把人體內(nèi)碘營(yíng)養(yǎng)不足稱為體內(nèi)碘缺乏。科學(xué)家們一致公認(rèn)環(huán)境碘缺乏是碘缺乏病的最重要致病原因。

三、碘缺乏的危害有哪些

妊娠期和哺乳期婦女，胎兒期和嬰幼兒期，學(xué)齡前及學(xué)齡兒童最易遭受碘缺乏危害。孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開(kāi)始了。胎兒期和嬰幼兒期（0～3歲）是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。學(xué)齡前及學(xué)齡兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速的階段，需要的碘量明顯增加，如果碘量不足也會(huì)造成一定的損害。另外，成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

四、什么是碘缺乏病

碘缺乏病是由于自然環(huán)境中的水、土壤缺乏碘造成植物、糧食中碘含量偏低，使機(jī)體碘的攝入不足,而導(dǎo)致智力發(fā)育障礙為主的一系列損害，是世界上分布最廣泛、嚴(yán)重危害人類身心健康的一種地方病，它主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等。

五、自然環(huán)境為什么會(huì)缺碘

人體需要的碘主要來(lái)源于食物，由于食物鏈的作用，土壤和水（海水除外）中缺碘導(dǎo)致植物（糧食和蔬菜）、動(dòng)物缺碘。人吃了含碘低的食物，造成碘攝入不足。在距今8000-18000年的第四冰川期，由于冰河溶解、冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量?jī)H為原成熟土壤的四分之一。這是造成世界上環(huán)境缺碘的主要原因。

六、怎樣判斷我們體內(nèi)是否缺碘

一是驗(yàn)?zāi)颍何覀兠刻鞆哪蛑信懦龅牡饽芊从成眢w內(nèi)碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標(biāo)。如果多次驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)尿碘不足，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)補(bǔ)碘，否則有可能患碘缺乏病，給身體造成傷害。二是看甲狀腺腫：兒童體內(nèi)碘缺乏3-4個(gè)月，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫，表現(xiàn)為“粗脖根”或“大脖子”。三是甲狀腺B超檢查。通過(guò)測(cè)量甲狀腺的大小，判定是否出現(xiàn)甲狀腺腫。

七、如何預(yù)防碘缺乏病

碘缺乏病的病因十分清楚，預(yù)防是最重要的措施。食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、安全、有效的方式，它是各種補(bǔ)碘辦法中最好的方法。因此，只要正確地食用加碘鹽，就可以預(yù)防碘缺乏病。另外，妊娠婦女、哺乳期婦女和兒童及青少年等需要碘量較多的特需人群可在正常食用碘鹽的同時(shí)多吃含碘豐富的食物，如海帶、海魚、干貝、龍蝦等海產(chǎn)品。

八、碘鹽使用注意事項(xiàng)有哪些

因?yàn)榈庠卦诟邷?、潮濕環(huán)境，或遇到食醋等酸性物質(zhì)，就很容易揮發(fā)掉，所以家庭在購(gòu)買、保存和使用碘鹽時(shí)應(yīng)注意：一是購(gòu)買碘鹽時(shí)，應(yīng)到正規(guī)的商場(chǎng)、超市或碘鹽零售定點(diǎn)單位購(gòu)買，千萬(wàn)不要隨意購(gòu)買流動(dòng)攤販的私鹽或無(wú)碘鹽。要購(gòu)買有碘鹽標(biāo)志的小袋包裝的精制鹽。二是不要存放時(shí)間太長(zhǎng)，隨吃隨買。三是裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內(nèi)，存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方。四是炒菜、做湯待快熟出鍋時(shí)放鹽效果好。五是不要用油炒碘鹽，更不能放在鍋里煎炸。

九、碘缺乏病能消除嗎

我國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。我國(guó)2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5%～15％有輕度智力障礙（智商50～69個(gè)點(diǎn)），6.6‰的人患地方性克汀?。ù羯蛋Y），嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。自2016年以來(lái)，我國(guó)每年開(kāi)展以縣為單位的全覆蓋監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示，人群碘營(yíng)養(yǎng)總體處于適宜范圍。碘缺乏危害病因清楚，防有辦法，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持補(bǔ)碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。

十、實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)后還需要食用碘鹽嗎

由于人類的生活環(huán)境缺碘是永久性的，實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)是補(bǔ)碘的防治效果，是防治工作的階段。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽，世世代代補(bǔ)碘，鞏固防治成果。

　十一、哪些人不宜食用碘鹽

甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等甲狀腺疾病患者、臨床醫(yī)生根據(jù)治療需要告知不能食用碘鹽者以及生活在高碘地區(qū)的人群，不宜食用碘鹽?！?/p>

十二、食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)系嗎

目前沒(méi)有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)。近年來(lái)，全球主要國(guó)家無(wú)論是否采取補(bǔ)碘措施，無(wú)論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好?；颊咭?tīng)從臨床醫(yī)生要求，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國(guó)家的尸檢報(bào)告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌或微小癌的過(guò)度診斷相關(guān)。

駐馬店市疾病預(yù)防控制中心魏愛(ài)平