癲癇患者的家庭護(hù)理

癲癇是一組由于腦部神經(jīng)元異常過(guò)度放電所引起的突然、短暫、反復(fù)發(fā)作的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病和綜合癥，它的突發(fā)性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)都會(huì)給患者生活和工作帶來(lái)很大影響，進(jìn)而影響到患者的心理健康。另因治療周期長(zhǎng)，癲癇患者病情穩(wěn)定后大都是在家庭服藥維持治療，因此患者和家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法，控制癲癇發(fā)作的可變誘因，減少癲癇發(fā)作引起的意外傷害，防止并發(fā)癥，尤為重要。下面簡(jiǎn)要介紹癲癇患者的家庭護(hù)理。

1、一般護(hù)理原則：

（1）心理調(diào)適：患者對(duì)治療要樹(shù)立信心，遵醫(yī)囑服藥。抗癲癇用藥是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)年，少服或漏服藥都可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，甚至成為難治性癲癇或發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，長(zhǎng)期突然而反復(fù)多次的發(fā)作常使患者無(wú)法正常工作和生活，患者常常為此而苦惱，以致精神負(fù)擔(dān)加重，容易變得緊張、焦慮、抑郁、自卑，應(yīng)關(guān)心、理解、尊重患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的心理感受，指導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，采取積極的應(yīng)對(duì)方式，配合長(zhǎng)期藥物治療。

（2）飲食調(diào)理：宜進(jìn)食清淡、無(wú)刺激、富于營(yíng)養(yǎng)的食物，保持大便通暢，避免饑餓或過(guò)飽，戒除煙、酒、咖啡。

2、活動(dòng)與休息 癲癇發(fā)作時(shí)和發(fā)作后均應(yīng)臥床休息，平時(shí)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保持睡眠充足。減少精神和感覺(jué)刺激，如避免長(zhǎng)時(shí)間地看電視、洗浴、玩游戲等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴等。

3、避免促發(fā)因素: 癲癇的誘因有疲勞、饑餓、缺睡、便秘、經(jīng)期、飲酒、感情沖動(dòng)、一過(guò)性代謝紊亂和過(guò)敏反應(yīng)：癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因常為突然停藥、減藥、漏服藥及換藥不當(dāng)；其次為發(fā)熱、感冒、勞累、飲酒、妊娠與分娩。

4、治療配合  

(1)遵醫(yī)囑服藥堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律服藥，切忌突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥，以免發(fā)展成為難治性癲癇和誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

（2）定期復(fù)查：一般于首次服藥后5-7天復(fù)查抗癲癇藥物的血藥濃度，每3個(gè)月至半年抽血檢查1次，每月檢查血常規(guī)和每季檢查肝、腎功能1次，以動(dòng)態(tài)了解抗癲癇藥物的血藥濃度，腦電圖變化和藥物不良反應(yīng)。當(dāng)患者癲癇發(fā)作頻繁或癥狀控制不理想，或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹時(shí)及時(shí)就診。平時(shí)隨身攜帶顯示有姓名、住址、聯(lián)系電話及疾病診斷的個(gè)人信息卡，以備發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系與急救。

5、 工作指導(dǎo):建議患者選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ?，禁止從事攀高、游泳、駕馭等職業(yè)，以及在爐火旁、高壓電機(jī)旁或其它在發(fā)作時(shí)可能危及生命的工種。

預(yù)后：癲癇為可治療性疾病，大多數(shù)患者預(yù)后較好，但不同類型的癲癇預(yù)后差異很大，有自發(fā)緩解、治療后痊愈、長(zhǎng)期服藥控制和發(fā)展為難治性癲癇等幾種預(yù)后形式。

    市第二人民醫(yī)院  兒少一科   郭亞林