駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于國家醫(yī)療保障信息平臺測試期間暫停服務(wù)的公告

按照國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，為進一步提高醫(yī)療保障服務(wù)水平和服務(wù)能力，2021年11月24日18時至30日8時，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺將在我市進行全面測試。平臺測試期間，全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理?，F(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：

一、服務(wù)暫停時間

2021年11月24日18時起，全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理；全市各類定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務(wù)；擬于11月30日8時起，所有醫(yī)保服務(wù)全面恢復(fù)。

根據(jù)測試工作進度，如恢復(fù)服務(wù)時間提前或延后，將在駐馬店市醫(yī)療保障局微信公眾號及其他媒體渠道發(fā)布公告，請及時關(guān)注。

二、服務(wù)暫停期間受影響業(yè)務(wù)

平臺測試期間，全市各項醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理，主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、費用報銷和信息查詢等服務(wù)。

三、服務(wù)暫停期間部分業(yè)務(wù)辦理指南

（一）關(guān)于申報繳費業(yè)務(wù)

暫停服務(wù)期間，參保單位和參保居民在稅務(wù)部門辦稅大廳辦理申報繳費業(yè)務(wù)不受影響。服務(wù)恢復(fù)后，參保單位和靈活就業(yè)人員可憑稅務(wù)部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務(wù)。

（二）關(guān)于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務(wù)

暫停服務(wù)期間，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥無法刷卡結(jié)算，請參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品待遇的參?；颊?，請根據(jù)自身病情治療需要，提前到定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，盡量減少手工報銷帶來的不便。

（三）關(guān)于本地住院費用報銷業(yè)務(wù)

1.11月24日18時前，本地各定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)將本市所有參保在院病人符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。

需要繼續(xù)治療的參保在院病人統(tǒng)一辦理臨時結(jié)算，待上線系統(tǒng)恢復(fù)后，重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)，視同一次住院，連續(xù)住院病人不再重復(fù)支付起付線。

2.暫停服務(wù)期間，新住院的本市參保人員先自費登記入院，待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。

（四）關(guān)于異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)業(yè)務(wù)

1.11月24日18時前，本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，符合出院標準的，應(yīng)及時辦理出院報銷手續(xù)；需要繼續(xù)住院治療的，待服務(wù)恢復(fù)后，可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理出院報銷手續(xù)，對停機前進行醫(yī)保結(jié)算再入院，按正常轉(zhuǎn)診予以辦理，免收住院起付標準。如因特殊原因，患者可先行自費出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷。

2.暫停服務(wù)期間，參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，需先自費辦理住院，待服務(wù)恢復(fù)后7個工作日內(nèi)，聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，視同正常轉(zhuǎn)診，不下降報銷比例，出院時在就診醫(yī)療機構(gòu)直接辦理出院報銷手續(xù)。

3.暫停服務(wù)期間，異地門診慢性病、重特大疾病患者先行自費結(jié)算，待服務(wù)恢復(fù)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷。

（五）關(guān)于外地參保人員在本市住院業(yè)務(wù)

1.11月24日18時前，本地各定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)將外市參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費病人，待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。

2.暫停服務(wù)期間，符合出院標準的外市參保人員可先自費辦理出院手續(xù)，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷；新住院的外市參保人員先自費登記入院，待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)，如因特殊原因，患者可先行自費出院，攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷。

3.未上國家醫(yī)療保障信息平臺的省轄市、省直管縣參保城鄉(xiāng)居民繼續(xù)使用原異地就醫(yī)途徑進行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，定點醫(yī)療機構(gòu)需要保留城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)途徑。

請廣大參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時間，各定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保單位要認真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調(diào)整將另行通知。

衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫(yī)藥機構(gòu)和社會各界對醫(yī)療保障工作的理解和支持！

咨詢電話：

市醫(yī)保處2319016

驛城區(qū)（居民）2998573、（職工）2836896

開發(fā)區(qū)（居民）2608892、（職工）2699169

確山縣（居民）7027000、（職工）7010181

正陽縣（居民）8902899、（職工）2359079

平輿縣（居民）5009559、（職工）5365966

汝南縣（居民）8022954、（職工）2718500

西平縣（居民）6260146、（職工）6236419

遂平縣（居民）2763185、（職工）2763186

泌陽縣（居民）7663466、（職工）7829099

上蔡縣（居民）6966195?、6909508、6909509

（職工）6929139

2021年11月19日