上蔡縣人民醫(yī)院成功為兩名90余歲老人實(shí)施手術(shù)

駐馬店網(wǎng)訊（記者 陳 司 通訊員 于紅松）近日，上蔡縣人民醫(yī)院普外二科打破高齡“禁區(qū)”，接連為99歲、94歲的兩名高齡患者成功實(shí)施手術(shù)，術(shù)后兩位老人恢復(fù)良好，均已順利出院。病愈后，他們的家屬給醫(yī)院送來了錦旗以表感謝。

8月21日上午12：02，現(xiàn)年99歲高齡的鄧奶奶因連續(xù)幾日腹部疼痛、發(fā)脹、無排氣等癥狀被家人送至我院急診科就診，后轉(zhuǎn)入普外二科，在完善各項(xiàng)檢查后，經(jīng)副主任醫(yī)師王春華診斷為：右側(cè)坎頓性股疝、腸梗阻，同時(shí)伴有胃炎和膽囊炎。

面對(duì)已經(jīng)99歲的高齡老人，究竟應(yīng)該選擇保守治療還是手術(shù)治療？如果采取保守治療，無法根治患者日益嚴(yán)重的不適癥狀；如果采取手術(shù)治療，老人會(huì)面臨很大風(fēng)險(xiǎn)。在與患者家屬進(jìn)行了充分溝通后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任常社教、麻醉科主任陳樹軍、普外二科主任范志明、副主任王春華、神經(jīng)內(nèi)二科副主任黃國恩進(jìn)行多次會(huì)診，對(duì)患者病情進(jìn)行了全面分析和科學(xué)評(píng)估，認(rèn)為手術(shù)治療是首選方案，不僅能有效緩解患者不適癥狀，還能改善患者生活質(zhì)量并延長生存期。

在制定了周密的手術(shù)方案后，于8月24日19:50，由普外二科副主任王春華主刀，帶領(lǐng)著手術(shù)團(tuán)隊(duì)與麻醉科通力協(xié)作、精心配合，順利為鄧奶奶實(shí)施了“腹腔鏡下右側(cè)崁頓疝高位結(jié)扎術(shù)＋小腸破裂修補(bǔ)術(shù)＋腸粘連松解術(shù)＋腹腔探查術(shù)”手術(shù)治療，整個(gè)手術(shù)過程十分順利，鄧奶奶各項(xiàng)指標(biāo)維持良好，術(shù)后平安返回病房。

由于患者高齡，術(shù)后護(hù)理尤為重要，普外二科護(hù)士長王春苗帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)護(hù)理，每天協(xié)助患者家屬為患者翻身拍背排痰，指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，給予患者心理護(hù)理及飲食指導(dǎo)。在普外二科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者逐漸康復(fù)，于8月31日痊愈出院。

8月8日上午9:50，94歲的李大爺因上腹部疼痛一天由院急診科收入普外二科，在完善相關(guān)檢查后，初步診斷為：膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，同時(shí)伴有高血壓、冠心病，需要手術(shù)治療。但因?yàn)槔畲鬆斈挲g高，同時(shí)心功能差，心房纖顫，經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任常社教、麻醉科主任陳樹軍、消化內(nèi)科主任李衛(wèi)平、普外二科主任范志明、主治醫(yī)生王春華副主任醫(yī)師會(huì)診后，不具備手術(shù)條件，暫緩手術(shù)。

后經(jīng)內(nèi)科精心治療，李大爺心功能得到明顯改善，在與多個(gè)科室進(jìn)行會(huì)診，確定無明顯手術(shù)禁忌癥后，普外二科和麻醉科進(jìn)行了縝密、細(xì)致、完善的術(shù)前準(zhǔn)備，并針對(duì)患者自身狀況、手術(shù)刺激、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，仔細(xì)認(rèn)真的做了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

在充分完善各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案后，8月20日上午11:30，由王春華醫(yī)生主刀為患者行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)＋腸粘連松解術(shù)”，手術(shù)進(jìn)展順利，患者于16：10平安返回病房。

由于李大爺年齡較高，此次住院時(shí)間又比較長，術(shù)后出現(xiàn)了焦慮情緒，普外二科護(hù)士長王春苗帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)及時(shí)為患者做心理護(hù)理，緩解了患者焦慮心情。在科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，李大爺順利康復(fù)，于9月1日痊愈出院。

近百歲的老人躺上手術(shù)臺(tái)，無論是對(duì)患者、對(duì)家人，還是主刀醫(yī)生及手術(shù)團(tuán)隊(duì)來說都是一場挑戰(zhàn)。這其中需要患者和其家屬的理解、信任與支持，需要醫(yī)者的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)及膽識(shí)。在醫(yī)療領(lǐng)域，高齡通常被視為手術(shù)禁忌，因?yàn)楦啐g老人手術(shù)要面臨三大難關(guān)：一是老人器官衰退，手術(shù)和麻醉耐受性差；二是基礎(chǔ)疾病多，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等；三是手術(shù)后恢復(fù)慢，易發(fā)生感染、肺炎和靜脈血栓等。這就對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院的綜合實(shí)力提出了超高的要求。

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高、設(shè)備的更新，如今醫(yī)院高齡手術(shù)越來越多，對(duì)于這些高齡患者，上蔡縣人民醫(yī)院已經(jīng)形成了一整套完整而成熟的治療與護(hù)理方案，并制定了嚴(yán)格的多學(xué)科會(huì)診制度，努力為患者提供更為全面的醫(yī)療服務(wù)。目前，醫(yī)院已成功開展了多例高齡手術(shù)，使多名高齡患者在創(chuàng)傷極小的情況下獲得了最佳治療，生活質(zhì)量得到明顯提高。