上蔡縣人民醫(yī)院成功開展首例腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管吻合術(shù)
摘要：腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中出血少，術(shù)后粘連輕，利于良好吻合，輸卵管吻合處疤痕組織小，再通幾率高，能滿足患者的結(jié)扎后再生育要求。
本報訊 （記者 徐佳瑞 通訊員 于紅松 關(guān)永靜）近日，上蔡縣人民醫(yī)院婦科團隊在麻醉科的協(xié)作下，由李愛麗主任主刀成功為一位患者實施了腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管吻合術(shù)。此項手術(shù)在我院尚屬首例，標志著上蔡縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科微創(chuàng)技術(shù)又上了一個新臺階。
據(jù)悉，患者彭某某，女38歲，輸卵管結(jié)扎術(shù)后12年，因再婚后有生育需求，要求行輸卵管復(fù)通術(shù)。經(jīng)詳細的術(shù)前檢查及評估，婦科李愛麗主任決定為患者實施腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)。術(shù)中見左側(cè)輸卵管與腸管及周圍組織包裹，不能窺視，右側(cè)輸卵管與盆壁及周圍組織粘連，分離粘連后見輸卵管結(jié)扎處有積水，均有兩個結(jié)扎痕跡，剪修結(jié)扎痕跡后將斷端輸卵管吻合，在腹腔鏡下行美蘭通液兩側(cè)輸卵管通暢較好，術(shù)后3天患者康復(fù)出院。目前在隨訪中。
據(jù)了解，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管性不孕患者比較常見的一種手術(shù)治療方法。輸卵管吻合術(shù)的時間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)，不宜安排在月經(jīng)期及月經(jīng)中期。臨床常見的輸卵管吻合術(shù)有輸卵管端端吻合術(shù)和輸卵管—子宮吻合術(shù)。輸卵管端端吻合術(shù)多適用于輸卵管結(jié)扎絕育術(shù)要求復(fù)孕者或輸卵管嚴重阻塞性有強烈生育愿望者。腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中出血少，術(shù)后粘連輕，利于良好吻合，輸卵管吻合處疤痕組織小，再通幾率高，能滿足患者的結(jié)扎后再生育要求。此類手術(shù)難度大，要求高，需要手術(shù)者具有熟練的腹腔鏡下體內(nèi)打結(jié)技術(shù)，并且在常規(guī)開腹顯微輸卵管手術(shù)中有豐富經(jīng)驗。
近年，該院婦科不斷開展新技術(shù)，從微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展到微創(chuàng)精細化的手術(shù)：如腹腔鏡下子宮全切術(shù)、陰式子宮瘢痕妊娠切除術(shù)、陰式子宮憩室切除術(shù)、腹腔鏡宮角妊娠切除術(shù)均已非常成熟。同時，該院婦科也開展了宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤切除術(shù)，婦科惡性腫瘤切除術(shù)，如開腹和腹腔鏡下子宮廣泛切除?盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。
責任編輯：徐明霞
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