孕婦吃那么好 為何還會(huì)貧血

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 劉海燕

貧血是和營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的一種疾病。貧血不僅會(huì)讓準(zhǔn)媽媽乏力、心悸、頭暈，還會(huì)明顯增加母親、胎兒、新生兒的各種并發(fā)癥，如胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血和輸血治療等。所以，要重視貧血。

現(xiàn)在大家的營(yíng)養(yǎng)狀況普遍好了，孕婦也吃得越來(lái)越好?？墒钦{(diào)查顯示，我國(guó)準(zhǔn)媽媽孕期貧血發(fā)生率高達(dá)10%～30%。不少孕婦出現(xiàn)輕度或者中度貧血，自己卻渾然不知。那么，發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)該怎么補(bǔ)呢？

是否貧血主要看血紅蛋白

貧血是指血紅蛋白低于110g/L。

輕度貧血：血紅蛋白100g/L～109g/L。

中度貧血：血紅蛋白70g/L～99g/L。

重度貧血：血紅蛋白40g/L～69g/L。

極重度貧血：血紅蛋白低于40g/L。

孕期貧血從何而來(lái)

孕期最常見(jiàn)的貧血是缺鐵性貧血，顧名思義是指鐵缺乏導(dǎo)致的貧血。鐵作為必不可少的微量元素，孕期不僅要供給準(zhǔn)媽媽自己，更重要的是輸送給肚子里的寶寶。到孕晚期，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的血液將比懷孕前增加30%～50%。鐵作為血紅蛋白的主要成分，需要量自然要增加。

現(xiàn)在孕婦明明吃得很好，怎么還有人貧血？因?yàn)椋衅诓粌H要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還要科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，比如，光喝湯、不吃肉并不能增加微量元素的攝入。養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣才能避免微量元素的缺乏。堅(jiān)持吃復(fù)合維生素，也能補(bǔ)充極少量的鐵元素。

此外，以下幾類(lèi)人在懷孕時(shí)，比較容易貧血：既往貧血的婦女；多次妊娠的婦女；1年內(nèi)連續(xù)妊娠的婦女；素食主義者。其實(shí)，懷孕后第一次產(chǎn)檢（建大卡那次）就會(huì)查血常規(guī)（血常規(guī)里有血紅蛋白）。如果結(jié)果正常，孕晚期30周～35周會(huì)再查一次；如果貧血，一般3周～4周復(fù)查一次。輕度甚至中度貧血癥狀一般不明顯，如果是以上幾類(lèi)易貧血的準(zhǔn)媽媽，可以定期到醫(yī)院檢查。

吃對(duì)了才能有效補(bǔ)鐵

多吃富含鐵元素的食物。常見(jiàn)的含鐵豐富的食物有深色水果蔬菜、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)以及紅色肉類(lèi)。比如：西蘭花、菠菜、櫻桃、雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、牛肉等。另外，土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物能促進(jìn)鐵吸收，可以搭配著一起吃。此外，茶、咖啡、可可等可抑制鐵吸收，因此提醒各位準(zhǔn)媽媽在孕期要少喝茶、咖啡等。

服用鐵劑有講究

貧血嚴(yán)重時(shí)就不能只靠食物來(lái)糾正，要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)服用鐵劑。補(bǔ)充鐵劑以后，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的貧血會(huì)糾正，但是還有一部分準(zhǔn)媽媽的貧血沒(méi)有明顯改善，其實(shí)只要沒(méi)有達(dá)到中度及以上的貧血就不必過(guò)于擔(dān)心。

為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進(jìn)食前1小時(shí)口服鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但要避免與其他藥物同時(shí)服用。如果空腹服用鐵劑胃不舒服，可以隨餐服用。若孕期貧血，產(chǎn)后須口服鐵劑3個(gè)月，以糾正貧血，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

服用鐵劑后，血紅蛋白還是低怎么辦？補(bǔ)充鐵劑以后就算血紅蛋白沒(méi)有明顯上升，也是有效果的，仍要繼續(xù)補(bǔ)充，因?yàn)檠a(bǔ)充的鐵劑優(yōu)先都被寶寶吸收了，還沒(méi)輪到孕婦來(lái)吸收。如果停止補(bǔ)充的話，母體的血紅蛋白可能連原先的水平都維持不了，會(huì)繼續(xù)下降。補(bǔ)充鐵劑以后，血紅蛋白不下降或者是上升都表示有效果。

如果按照正常的推薦劑量去補(bǔ)充鐵劑，血色素還是繼續(xù)下降，需要做相關(guān)的檢查來(lái)排除其他疾病。比如祖籍是廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶的孕婦，可能需要排除是否合并“地中海貧血”。

總而言之，懷孕期間合理健康飲食非常重要,孕期缺鐵性貧血從預(yù)防開(kāi)始做起。就算貧血了，聽(tīng)從醫(yī)生的建議服用鐵劑，貧血一般都能糾正。