困擾她10年的疑難“怪病” ,原來是膀胱腫瘤在作怪
摘要:據(jù)泌尿外二科主任文秀華介紹:嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素,能導(dǎo)致血壓快速升高,張女士的嗜鉻細(xì)胞瘤長在膀胱里,每次小便時(shí),由于膀胱壁的收縮,就會(huì)刺激到腫瘤釋放大量升高血壓激素,排尿結(jié)束后,血壓逐漸趨于正常,癥狀又會(huì)好轉(zhuǎn)。
駐馬店網(wǎng)訊(通訊員 李沐佳)駐馬店上蔡縣的張女士今年62歲,10年來,有個(gè)難以啟齒的“怪病”。她經(jīng)常出現(xiàn)排尿時(shí)心跳過快、血壓升高、頭暈、心慌的癥狀。多年來,她四處就醫(yī),斷斷續(xù)續(xù)地吃了多年降壓藥,都沒有緩解癥狀,反而越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致患者長期害怕喝水,害怕排尿,還曾被誤診斷為精神病、抑郁癥等。
近日,張女士的這個(gè)“怪病”終于在駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科治好了,原來,張女士的膀胱里長了一個(gè)雞蛋大小的腫瘤,叫嗜鉻細(xì)胞瘤,經(jīng)過手術(shù),切除了瘤體,張女士的血壓終于恢復(fù)正常了。
8月上旬,她在本縣醫(yī)院全身體檢時(shí),竟發(fā)現(xiàn)膀胱有腫物,隨即來駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外科就診, 據(jù)接診醫(yī)生黃雪強(qiáng)說:“入院后患者排尿時(shí)血壓高壓達(dá)到220mmHg,并且伴有頭暈、心慌、下腹不適的癥狀。泌尿系CT檢查,發(fā)現(xiàn)膀胱占位病變。”
經(jīng)過科室專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診,考慮膀胱內(nèi)異位嗜鉻細(xì)胞瘤,病情再發(fā)展下去,很有可能因血壓過高誘發(fā)心腦血管意外,危及患者生命,需要及時(shí)手術(shù)治療。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,擴(kuò)容,監(jiān)測控制血壓后,于8月24日在全麻下行膀胱部分切除術(shù)。手術(shù)中患者血壓波動(dòng)劇烈,最高壓達(dá)到251/124mmHg,最低血壓90/60mmHg,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),主刀醫(yī)生文秀華、劉太陽憑借精湛的技術(shù),在麻醉醫(yī)師王震、手術(shù)室護(hù)士劉鵬、陳亞青等醫(yī)護(hù)人員的密切配合下,完整將膀胱內(nèi)直徑約5cm的瘤體切除。術(shù)后患者ICU觀察后生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入普通病房,目前患者恢復(fù)良好,血壓完全恢復(fù)正常。
為什么這種腫瘤能使得她的血壓總在小便時(shí)急劇升高?據(jù)泌尿外二科主任文秀華介紹:嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素,能導(dǎo)致血壓快速升高,張女士的嗜鉻細(xì)胞瘤長在膀胱里,每次小便時(shí),由于膀胱壁的收縮,就會(huì)刺激到腫瘤釋放大量升高血壓激素,排尿結(jié)束后,血壓逐漸趨于正常,癥狀又會(huì)好轉(zhuǎn)。嗜鉻細(xì)胞瘤90%都是長在腎上腺,只有10%在腎上腺外,而長在膀胱,比較罕見。但無論長在哪里,嗜鉻細(xì)胞瘤的患者,都有可能因長期高血壓導(dǎo)致心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而有生命危險(xiǎn),應(yīng)該盡早治療。
責(zé)任編輯:閆繼華
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