泌陽縣人民醫(yī)院成功完成一例胸骨后甲狀腺腫瘤切除術(shù)

 駐馬店網(wǎng)訊（本網(wǎng)記者 徐 明 通訊員 劉國福 郜傳玉）近日，泌陽縣人民醫(yī)院收治一例罕見的胸骨后甲狀腺腫瘤患者，在普外二科、麻醉科專家團隊共同努力下，成功為患者實施甲狀腺腫瘤切除術(shù)。

患者是一名74歲女性，7年前無意中發(fā)現(xiàn)頸部有一腫塊，直徑約鵪鶉蛋大小，到某醫(yī)院檢查顯示為甲狀腺腫瘤，醫(yī)生建議她手術(shù)治療；當(dāng)時，陳女士懼怕手術(shù)，還擔(dān)心術(shù)后會出現(xiàn)聲音變啞等并發(fā)癥，就沒有采納醫(yī)生的建議。

來院前，該患者出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀，經(jīng)多方打聽，患者決定到泌陽縣人民醫(yī)院普外二科接受診治。入院后，查胸部、頸部CT發(fā)現(xiàn)患者上縱隔內(nèi)、胸骨后有一個巨大的密度不均勻腫塊，把氣管完全壓迫到了頸中線的左側(cè)，氣管已經(jīng)由圓形變成了扁狀，腫塊上至胸骨上端，下至主動脈弓，緊貼著左側(cè)無名靜脈；如果不手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)感冒引起呼吸道水腫就可能出現(xiàn)窒息甚至死亡；但腫瘤的位置比較特殊，縱隔內(nèi)分布有主動脈、頭壁動靜脈、上腔靜脈、迷走神經(jīng)等重要器官，加上甲狀腺腫物壓迫周圍的頸內(nèi)靜脈、無名靜脈、鎖骨下靜脈并造成粘連，在分離中菲薄的靜脈壁一旦出血，很難止住，可能直接導(dǎo)致病人下不了手術(shù)臺，而且止血過程中還容易出現(xiàn)其它器官的副損傷，再加上患者年齡較大，體形偏胖，有高血壓和冠心病史，血管的彈性和質(zhì)量都不能和一般的病人相比，所以手術(shù)的風(fēng)險非常大。經(jīng)過該院普外二科專家團隊反復(fù)的斟酌、研討，認(rèn)為患者雖然已經(jīng)錯過最好的治療時機，但如不及時治療，發(fā)展下去更危險。經(jīng)過組織專家會診討論后，在征得患者及家屬支持同意下，決定為患者手術(shù)治療。經(jīng)精心周密的準(zhǔn)備，普外二科、麻醉科專家團隊采取精細(xì)化解剖技術(shù)，歷時2個半小時，順利切除了患者胸骨后甲狀腺腫物及對側(cè)部分腺體，確切的保留了甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的功能。術(shù)后，患者沒有出現(xiàn)異常，正在康復(fù)中。