全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位和廣大參保人員：

根據(jù)市人社局、衛(wèi)計委、公安局、藥監(jiān)局關(guān)于在全市開展打擊騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)?；疬\(yùn)行秩序，嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)行為，切實維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛷V大參保人員的合法權(quán)益，決定于2018年10月至2019年1月在全市開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆印Ｈ卸c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位和廣大參保人員，若發(fā)現(xiàn)以下問題，請及時提供線索，進(jìn)行投訴舉報。

一、冒用他人醫(yī)保卡看病，騙取報銷醫(yī)保基金。

二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛傳多傳藥品、診療項目、診療服務(wù)設(shè)施項目、醫(yī)用耗材費(fèi)用套取醫(yī)?；?。

三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店通過串換藥品、器械、診療項目套取醫(yī)?；?。

四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過分解住院、掛床住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項目收費(fèi)套取醫(yī)?；?。

五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員串通，通過偽造病歷、開具虛假發(fā)票套取醫(yī)?；?。

六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店通過留存、冒用、盜刷參保人員身份證、社?？ㄌ兹♂t(yī)?；?。

七、定點(diǎn)藥店通過醫(yī)?？閰⒈Ｈ藛T提取現(xiàn)金或串換出售個人賬戶支付外商品套取醫(yī)保基金。

八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供免費(fèi)體檢、減免個人自付部分、發(fā)放禮品、返還現(xiàn)金等形式誘導(dǎo)、組織不符合住院條件的參保人員住院等。

打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩敲總€參保人員的權(quán)利和義務(wù)。歡迎廣大參保人員積極行動起來，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

投訴舉報電話：0396-2835130、0396-2839313。

駐馬店市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處

2018年11月28日