泌陽縣全力構(gòu)建貧困人口醫(yī)療保障體系

駐馬店網(wǎng)訊 （本網(wǎng)記者 徐明 通訊員 劉國福）為切實做好醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作，著力解決建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧等問題，近日，泌陽縣委、縣政府印發(fā)《泌陽縣建檔立卡貧困對象醫(yī)療保障實施方案》，為農(nóng)村貧困人口就醫(yī)提供政策保障。

《方案》明確了建檔立卡貧困對象的醫(yī)療保障內(nèi)容：一是將全縣所有貧困對象納入基本醫(yī)療保險、大病補充保險參保范圍，其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分由財政全額解決，參加大病補充保險資金由縣財政按承擔(dān)比例足額解決；二是貧困對象在縣內(nèi)指定醫(yī)院住院，個人只負(fù)擔(dān)起付線部分，其他費用分別經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾病補充醫(yī)療保險報銷后，剩余合規(guī)費用由財政“兜底”；三是貧困對象在縣外醫(yī)院住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險報銷后，剩余合規(guī)費用由縣民政部門按醫(yī)療救助政策給予救助；四是對患有21種重癥慢性病和9種重大疾病需要長期服藥的貧困對象，除享受基本醫(yī)保門診重癥慢性病和重大疾病有關(guān)政策外，縣財政每年為其解決1000元就醫(yī)補助費。

貧困對象在縣內(nèi)、縣外醫(yī)院住院如何報銷？《方案》規(guī)定了醫(yī)療費用具體結(jié)算程序：一是縣內(nèi)住院患者，憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）扶貧辦出具的建檔立卡貧困對象證明、醫(yī)保醫(yī)療證、身份證或戶口本在縣內(nèi)公立醫(yī)院、縣內(nèi)精神病醫(yī)院及縣內(nèi)二級以上民營醫(yī)院住院時，實行先住院后付費制度，患者住院時提供相關(guān)證明及證件，不需要繳納任何費用即可辦理住院手續(xù)；出院時，在所住醫(yī)院結(jié)算窗口直接進(jìn)行基本醫(yī)療保險、大病保險和困難群眾大病補充保險“一站式”結(jié)算，患者只需結(jié)清起付線部分的費用即可辦理出院。二是縣外住院患者，屬于直補醫(yī)院的，辦理電子轉(zhuǎn)診后可在所住醫(yī)院直接報銷;不屬于直補醫(yī)院的，帶齊發(fā)票、病歷等有關(guān)資料回縣醫(yī)保中心報銷；經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，剩余的合規(guī)費用由患者與大病保險和困難群眾大病補充保險機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾補充保險結(jié)算后剩余部分由縣民政部門按相關(guān)政策給予救助。

據(jù)了解，為確保貧困對象醫(yī)療保障政策落地落實，該縣建立了貧困對象醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度，明確由泌陽縣人社部門牽頭協(xié)調(diào)落實相關(guān)政策，并做好基本醫(yī)保、大病補充保險、困難群眾補充醫(yī)療保險報銷工作；財政部門負(fù)責(zé)將貧困對象重癥慢性病門診救助資金、縣內(nèi)住院兜底資金和參加醫(yī)療保險資助資金等所需各項資金列入泌陽縣財政預(yù)算并據(jù)實按時足額撥付；泌陽縣衛(wèi)計部門負(fù)責(zé)全縣收治貧困對象定點醫(yī)院的管理和貧困對象慢性病免費鑒定工作，保證貧困對象住院規(guī)范治療、出院及時報銷；縣紀(jì)檢監(jiān)察、審計部門負(fù)責(zé)貧困對象醫(yī)保資金的監(jiān)督檢查、審計稽查等工作，對各定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的貧困對象無病就醫(yī)、小病大養(yǎng)、弄虛作假、虛報冒領(lǐng)、截留私分醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)問題，堅決從嚴(yán)查處。