下肢缺血，警惕心腦血管疾病來襲

     俗話說“人老先老腿”，但并不是所有的腿部毛病都是自然衰老所致。在血管外科有一種疾病叫下肢動脈硬化閉塞癥，俗稱下肢缺血，其輕微的癥狀是下肢的酸、脹、痛，稍微走一段路就得停下來歇歇，一旦嚴重起來則需要截肢，甚至危及生命。

　　“近年來，下肢動脈疾病發(fā)病率在臨床中快速上升， 來杭城各大醫(yī)院血管外科就診的病患，下肢動脈疾病已占30%—35%，我們醫(yī)院動脈疾病與靜脈疾病各占一半。”近日，杭州市一醫(yī)院血管外科副主任方欣在做客本報名醫(yī)大講堂時提醒，老年人要警惕下肢缺血疾病來襲。 60歲以上老年人，兩成有下肢缺血問題

　　很多人聽說過在心臟上裝支架，但你知道腿上也可以裝支架嗎？一周前，方醫(yī)生就幫88歲的唐大爺腿上裝了三個支架。

　　一個多月前，唐大爺開始感覺下肢疼痛，同時左腳有一個腳趾頭潰爛，家里人天天幫他清洗換藥，傷口不見好轉。后來找方欣醫(yī)生求診，檢查發(fā)現(xiàn)，唐大爺左腿有一根動脈已基本堵牢，折磨他一個多月的病癥也因下肢缺血而來。手術很快安排，方醫(yī)生用支架將血管撐開，保持下肢血流通暢，術后癥狀緩解。

　　“據(jù)相關流行病學調查，西方國家在21世紀初時，60歲以上的人群中，下肢動脈硬化的發(fā)生率為25%，且隨著年齡的增加而增長，在80歲以上的老年人中，發(fā)生率更是超過了50%。國內(nèi)雖暫時還沒有全國性的調查數(shù)據(jù)，但上海、北京等大城市已做過地方性調查，數(shù)據(jù)與西方國家的基本接近。”方醫(yī)生說。

　　下肢動脈硬化閉塞按癥狀輕重程度可分為三期，一期時，下肢會感覺到發(fā)冷、發(fā)麻，主要是冬天比較明顯；二期時會出現(xiàn)間歇性跛行，病人每走一段距離，小腿就會酸脹，稍微休息一會兒可恢復；到三期時則會出現(xiàn)缺血性疼痛，嚴重起來連普通的止痛藥都無法克制。一摸一按，及時查明下肢缺血問題

　　“血管的生命決定一個人的生命”，這句話不無科學依據(jù)，因為分布在我們?nèi)淼难苁且粋€輸送生命物質的通道，如果下肢缺血問題不及時治療，除了會有截肢的風險外，還會增加心血管意外的風險。方醫(yī)生說，下肢動脈硬化的人發(fā)生心血管意外的風險比一般人增加4—5倍，發(fā)生腦血管意外風險增加3—4倍。

　　如何發(fā)現(xiàn)下肢是否缺血？方醫(yī)生教大家一個摸腳的方法：一是摸足背動脈是否正常，腳的顏色是否鮮紅，溫度是否夠暖等；二是按一下腳趾頭，被按的皮膚會發(fā)白，要是發(fā)白的部位在3秒內(nèi)變紅，說明正常，要是恢復時間過長，就意味著下肢血供已經(jīng)出現(xiàn)問題。

　　當下肢動脈硬化閉塞還沒有出現(xiàn)嚴重癥狀時，只要做保守治療即可。就是要控制好基礎疾病，堅持做步行鍛煉（走到你不能走為止，以此延長一次性能走的距離，一般堅持3—6個月才能見效，當然還需要一直堅持下去），還有最重要的就是戒煙。

　　“對于每一位下肢動脈硬化閉塞癥的患者，我的第一個條件就是得戒煙，因為煙草中的尼古丁不僅會損傷血管壁，還會讓血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓，如果不戒煙，即使一時治好了也很容易復發(fā)。”方醫(yī)生說。