我市調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策

近日，駐馬店市人社局、財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（駐人社醫(yī)療〔2015〕16號），對我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策進行了調(diào)整。

一是調(diào)整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人年度繳費標準。18周歲以上居民繳費標準由100元調(diào)整為130元；低保對象、重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上老年人繳費標準由10元調(diào)整為30元；學(xué)生兒童繳費標準由30元調(diào)整為90元；低保對象、重度殘疾的學(xué)生和兒童以及低收入家庭的未成年人繳費標準由0元調(diào)整為10元。文件還規(guī)定：以上參保對象中困難群體按前述標準繳費后達不到籌資標準的，由當?shù)卣a齊。對于經(jīng)濟特別困難或符合相關(guān)文件要求的參保對象，個人不再繳費，所需參保費用全部由當?shù)卣摀?/span>

二是調(diào)整計劃內(nèi)分娩嬰兒城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保、醫(yī)療保險待遇以及城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療保險待遇。當年出生未能參保的計劃內(nèi)分娩嬰兒，自出生之日起辦理參保的時限由2個月延長到3個月；參保居民的計劃內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用實行定額報銷，標準為平產(chǎn)600元，剖宮產(chǎn)1200元，每多1胎增加300元。

三是調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額。從2016年1月1日起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額由原來的8萬元提高到10萬元。

四是調(diào)整城鎮(zhèn)參保職工、參保居民住院起付線。參保職工和居民在一級、二級、三級和轉(zhuǎn)市外就醫(yī)的起付線分別調(diào)整為500元、700元、1000元和1500元，年度內(nèi)第二次及以后住院起付線分別為300元、400元、500元和800元；   惡性腫瘤參保患者在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院放化療只支付一次起付標準；重癥尿毒癥透析參保患者在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院透析治療，不再支付起付標準；參保人員因意外傷害住院的支付比例在正常待遇基礎(chǔ)上降低10%。

參?；颊?/span>2015年8月31日前入院的，仍執(zhí)行原來的起付線和支付標準；2015年9月1日零時入院的，執(zhí)行新的起付線和支付標準。